痒み

日

かゆみ

英

itch, itching, itching sensation

同

掻痒 pruritus

WordNet

1. an intense itching sensation that can have various causes (as by allergies or infection or lymphoma or jaundice etc.)
2. have or perceive an itch; "Im itching--the air is so dry!"
3. an irritating cutaneous sensation that produces a desire to scratch (同)itchiness, itching
4. have a strong desire or urge to do something; "She is itching to start the project"; "He is spoiling for a fight" (同)spoil
5. cause to perceive an itch; "his skin itched"

PrepTutorEJDIC

1. 〈C〉《an~》かゆい感じ,かゆみ;《the~》(皮膚病の)疥癬(かいせん) / 《an~》うずうずする欲望,むずむずする気持ち / 〈人・体の一部が〉かゆい,むずむずする / 《しばしば進行形で》むずむずする,欲しくてたまらない

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2021/06/08 15:17:05」(JST)

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痒み
分類および外部参照情報
ICD-10	L29
ICD-9-CM	698
DiseasesDB	25363
MedlinePlus	003217
eMedicine	derm/946
Patient UK	痒み
MeSH	D011537

痒み（かゆみ）とは、皮膚と眼瞼結膜、鼻粘膜に起こる、引っ掻き反射を引き起こす感覚を指す。

痒みが発生すると、むずむずとした不快な感覚（掻痒感）を感じる。

痒みと痛み

痒みと痛みは以下のような共通点を持つ：

• 局所麻酔薬を末梢神経近くに注射すると（C線維による）痛みと痒みが最初に消える
• 末梢神経を圧迫した場合、痛みと痒みは最後まで感じられる
• 痛みも痒みも原因となった刺激の周辺の皮膚が過敏になる現象が発生する
• 先天性無痛症の患者は痛みも痒みも感じることができない

一方で、以下のような違いもある：

• 痒みは引っ掻き反射を引き起こすが痛みは屈曲反射を引き起こす
• 痛みは皮膚、眼瞼結膜、鼻粘膜以外でも感じられる
• お湯につけた場合など温度による影響が異なる
• 上皮層を除去すると痒みは感じられなくなるが、痛みにはより敏感になる
• モルヒネには鎮痛作用があるが、痒みには過敏になる

なお、痒みと痛みは非常に複雑に関係していると考えられている（後述）。

痒みが起きる原因

• ヒスタミンなどの化学物質による刺激。
  • 食べ物などによるアレルギー反応はヒスタミンを遊離する。
• アトピー、疥癬などの皮膚疾患。
• 蚊やダニの吸血による物。
• 閉塞性黄疸や糖尿病などの病気や妊娠(末期)
• 心理的要因、ストレス。
• 異物接触。ダニ等の虫や植物特定の草や花等、腕時計のバンド、着慣れない服。
• 不衛生
• 温度の急激な変化。
  • 特に体が寒い所から急に暖かい所に行くと痒みを感じることがある。
• 栄養不足
• 血行不良

アトピー性皮膚炎は痒み過敏の状態を引き起こし、衣服の接触といった通常では、痒みにならないような刺激を「痒い」と感じるようになる。

治療

• 蕁麻疹

抗ヒスタミン薬や内服・注射・外用ステロイド、グリチルリチンなどが用いられる。

• 慢性瘙痒

皮膚柔軟剤（emollients）を第 1 選択薬とする。ワセリン・プラスチベースといった皮膚柔軟剤は特にアトピー性皮膚炎、乾皮症、皮膚バリア障害に適している。

神経伝達物質を遮断することにより症状が改善することがある。抗てんかん薬のガバペン、鎮痛剤のリリカや、SSRI のレクサプロ、パキシル、ジェイゾロフト、デプロメール、NaSSAのリフレックスなどが有効なことがある。

皮膚そう痒症と呼ばれる目立った原因のない痒みについては、治療法が見つからない場合もある。乾燥や服の締付けなど色々理由は考えられており、高齢による老人性の乾皮症の場合は保湿剤を使用する。若者の場合は、抗ヒスタミン剤の効果が見られず、治療が長期化する場合もある。

その他語法

隔靴掻痒

「靴の上から足をかいても痒みは収まらない」という事から転じて、何をやっても手ごたえがないもどかしい状態の事を指す。

麻姑掻痒

「麻姑を倩（やと）いて痒きを掻く」とも。物事が思いのどおりになること、物事が行き届くことを指す。

痒みの意義

痛みの意義については、外からの危害を避けるための無意識的な反射活動と捉えられている。痒みも、従来は痛覚神経が反応して起きると考えられており、痛みと同様にその防衛反射をさらに補強するものと思われていた。言わば痛覚の軽微なものが痒みであり、掻く事で痒みが抑えられるのは、明確な痛覚を与えるためと考えられていた。

しかし2009年、痒みが痛みとは独立した神経経路をもった感覚であり、痛みには反応しない大脳の頭頂葉内側部の楔前部で反応が起きていることが発見された。痒みに対して掻くことで、症状を一層悪化させる。身体に危機を発する痛みと異なって、痒みの意義については不明であり、現代医学の限界点である。

痒みを引き起こす代表的な原因物質であるヒスタミンが、痛みの神経を活動させたり、ブラジキニンやカプサイシンなどの痛みの原因物質が痒みの神経を活動させることがわかっており、痒みと痛みは非常に複雑に関係していると考えられているが、これらがどのような経路（内側毛帯路、脊髄視床路、皮質脊髄路など）で伝えられるか、同じく頭頂葉にある一次体性感覚野を含む中心後回との関連性は未だ解明されていない。

特に、掻く事で痒みが抑えられる理由については、かつては上述の通り痛覚との関連で説明されていたが、2009年に否定されてしまったため、不明になってしまった。痒みに過剰に反応してしまい、痛いと自覚するまでに自身を自傷してしまうことがある、痒みが引っ掻き反射行動を自律的に起こすことができる体の部位に限定されている、などの理由の説明はついていない。

関連項目

• 孫の手
• 耳掻き
• 垢
• 頭垢

UpToDate Contents

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• 1. そう痒症：マネージメントの概要pruritus overview of management [show details]
  … interventions – Scratching may increase symptoms of pruritus, resulting in a perpetual itch-scratch cycle. Occlusion of localized areas of pruritus with Unna boots or other occlusive dressings (eg, DuoDerm) …
• 2. そう痒症：疫学および患者評価pruritus etiology and patient evaluation [show details]
  … Pruritus (itch) is a common symptom, rather than a specific disease entity, that occurs in a diverse range of skin diseases Pruritus may also appear as a prominent feature of extracutaneous disorders …
• 3. 緩和ケアにおけるそう痒の概要overview of pruritus in palliative care [show details]
  … Pruritus (itch) is the unpleasant sensation that provokes an urge to scratch. Fortunately, pruritus is relatively uncommon in the palliative care population, and when present, may be short-lived or go …
• 4. 胆汁うっ滞関連そう痒症pruritus associated with cholestasis [show details]
  … diagnosis for causes of pruritus is long. However, a presumptive diagnosis of cholestasis-associated pruritus can be made in a patient with cholestasis who complains of itching. An extensive evaluation …
• 5. 尿毒症性そう痒症uremic pruritus [show details]
  … percent did not even report itching to health care staff. Sixty-nine percent of medical directors underestimated the prevalence of pruritus in their units . The prevalence has not been as well studied in …

Japanese Journal

• 皮膚の痒みに対して : 抗ヒスタミン薬の特徴と使い方

• 杉山 晃子
• 臨牀と研究 = The Japanese journal of clinical and experimental medicine 98(6), 756-760, 2021-06
• NAID 40022627770

• 無汗症の症状 : 痛み・痒みについて (特集 どう診る?汗の病気)

• 室田 浩之,村山 直也
• デルマ (309), 27-30, 2021-05
• NAID 40022612807

• 花粉症治療の薬剤 : 点眼薬 : 花粉性結膜炎の点眼治療の現状と問題点 (特集 最新の花粉症診療) -- (最新の花粉症診療)

• 海老原 伸行
• 診断と治療 = Diagnosis and treatment 109(2), 139,203-207, 2021-02
• NAID 40022491498

Related Links

• かゆみがある 症状から病気を調べる 病気事典[家庭の医学 ...

かゆみとは、かかずにはいられなくなる皮膚の不快感を指します。皮膚に起こる炎症などによってかゆくなりますが、精神的な影響も大きく、気になり出したり緊張したりするとかゆみが増し、ひっかけばさらにかゆみが増してきます。

• 【部位別】皮膚のかゆみ（痒み）で見られる症状・種類 ...

【部位別】皮膚のかゆみ（痒み）で見られる症状・種類のページ。ロート製薬の商品情報、キャンペーン情報、ブランドサイト一覧、CM情報、さまざまなコンテンツをご用意しています。ロート製薬公式サイト

• かゆみのしくみ│かゆみナビ

かゆみとは、いったい体の中で何が起きている状態なのでしょうか。かゆみのメカニズムについてご紹介します。 ヒスタミンは、痛みやかゆみを知覚する「知覚神経」に作用し、その刺激がかゆみとして脳に伝えられると同時に、その刺激は神経の末端にも伝えられ、神経ペプチドと呼ばれる ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「皮膚掻痒症」「掻痒症」「itch」

「皮膚掻痒症」

　　[★]

英

pruritus

ラ

pruritus cutaneus

同

(標準病名マスター)皮膚そう痒症、掻痒症 pruritus, pruritis

関

掻痒、痒み

内科疾患による皮膚掻痒症(IMD.249)

also see NDE.114

疾患		原因
肝疾患	原発性胆汁性肝硬変症	胆汁
	急性肝炎
血液疾患	悪性リンパ腫 Hodgkin病 菌状息肉症	不明
	真性多血症
	鉄欠乏性貧血
代謝・内分泌疾患	糖尿病	乾燥,カンジダ症
	甲状腺機能低下症	乾燥
	甲状腺機能亢進症	体温上昇
	力ルチノイド	セロトニン
腎疾患	慢性腎不全(透析)	乾燥, 皮脂欠乏?
神経疾患	多発性硬化症	不明
	脳梗塞
心因性	情動性	不明

参考

• 1. [charged] Uremic pruritus - uptodate [1]

なぜ慢性腎不全で皮膚がかゆくなるか？原因は分かっていないが、肥満細胞が放出するヒスタミンが関与している。また中枢神経系におけるオピオイド受容体が掻痒に関与していると考えられている。この考えが、胆汁うっ滞や尿毒症における掻痒に対するオピオイド拮抗薬使用の理論的な根拠とならしめている。

「掻痒症」

　　[★]

英

pruritus

関

掻痒、痒み、皮膚掻痒症

皮膚疾患による掻痒症 (IMD.249)

• 乾皮症
• 老人性皮膚掻痒症
• アトピー性皮膚炎/接触性皮膚炎
• じんま疹
• 扁平苔癬
• 虫刺され
• 薬物性

「itch」

　　[★] 痒み