英: ophthalmic solutions, eye-drops, eye-lotions
ラ: collyria
関

複数製剤の点眼間隔は5分
点眼液の1滴は20ulないし30-50ul
結膜嚢の涙液最大保持能力：約30ul (参考1)
涙液量：約7μL (参考1)

参考

1.

http://www.novartis.co.jp/medical/ricetta/chozai/13-02/index.html

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点眼薬

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/09/24 11:44:29」(JST)

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保険収載品の目薬

薬局で市販されている目薬

目薬（めぐすり）とは「点眼薬」「点眼液」の通称で、目に直接投与する液状の薬である（薬事法で医薬品^[1]に分類されている）。市販されているものと薬局で処方箋なしで買えるもの、医師から処方されるものがある。日本薬局方においては「点眼剤」として規定されている^[2]。

概要

目の乾燥、炎症を抑えるためや、目脂・目のかゆみ解消に使われる。また、単に目をすっきりさせるさしごこちの清涼感を求めることにも使われている。動詞として「目薬を差す（点す）」と使われる。

目薬は刺激を抑えるため、多くは涙とほぼ同じpH、浸透圧に調整されている。また無菌的に製造され、一回使い切りのものを除き無菌性を保つためほとんどの製品は防腐剤が加えられている^[3]。開栓後は早めに使い切った方がよい(1ヶ月程度)。

その他最近ではコンタクトレンズ利用者の目のトラブルが急増しており、眼科に訪れる客の4割がコンタクトレンズによる目の不調を訴えるという。そのため、ここ最近になって瞳に潤いをもたらす目薬が注目されている。

歴史

古代エジプト時代、人間が目脂に虫が付かないように目に薬を塗っていたのが始まりと言われている。

日本では16世紀末(安土桃山時代)に点眼薬の原型となる「清眼膏」が売られていた。これは二枚貝の片方に軟膏のような薬剤を入れ、もう片方を使い水で薄めて目につける形式のものだった。

江戸時代に入り18世紀に、硫酸亜鉛溶液「精奇水」が発売された。これは小さな陶器製の入れ物に薬液を入れたものであった。

明治に入り、田口參天堂（現・参天製薬）が1899年に点眼方式の目薬を初めて開発し「大學目藥」として発売する。当初は綿棒に薬液を染み込ませ垂らして点眼していたが、後に瓶入りの薬液をスポイトで吸い取り点眼する方法となった。しかし、これらの方法は適量の点眼に向いておらず不衛生である点が問題となっていた。

1931年、信天堂山田安民薬房（現・ロート製薬）が両口式点眼瓶を発明。瓶の上部にゴム製のピストンを取り付け、目に適量を垂らすことが可能になり衛生面の問題も解決。ロート目薬（1909年発売）はこの発明により一躍ヒット商品となるが、太平洋戦争の激化によりゴムが軍事物資として徴用されたことから両口式点眼瓶は姿を消し瓶の底を指で弾いて点眼する一口叩き式点眼瓶に取って代わられた。

第二次世界大戦の終結後は再度、両口式点眼瓶が復活するが1962年、参天製薬が従来のガラス瓶に代わりプラスチック瓶を採用した「スーパーサンテ」を発売。壊れにくく柔軟性があるプラスチックの採用により持ち運びが容易になると共に、容器自体を指でへこませて適量を点眼することが可能になった。

現在の一般的な目薬は点眼口が容器の上にあるが田辺製薬（現・田辺三菱製薬）が容器の横に点眼口のあるサイドドロップ容器を開発、2001年度グッドデザイン賞を受賞した。先端恐怖症で点眼が苦手な人でも簡単に点眼することができる。

現在発売されている容器は、中央部がややへこんだ形のものが多くなってきている(ディンプル型)。これはより点眼が容易かつ確実に行えるように工夫されたものである。

使用法

キャップを開け顔を上げて目に対して垂直に2～3センチほどの高さに据え、1～2滴程度の薬液が出る強さで容器を指で押す。あまり高くすると目に入らない。
薬液の汚染を防ぐため、点眼の際には容器の先端がまぶたやまつげに触れないようにする。目薬に混入した異物のほとんどは使い方の誤りによる使用者の目脂であり、このように異物が混入した目薬は絶対に使用を控え薬液を廃棄する。
目薬は1滴で充分な量がある（但し、使い切りタイプを除く）。これは目薬1滴の体積が目の表面にためることのできる容量とほぼ同じかそれ以上であるからであり、2滴以上点眼しても溢れるか鼻腔に流れ込むだけである。また、目から溢れたものはかぶれることがあるので濡らしたガーゼなどで拭き取った方がよい。特に医療用点眼薬は副作用の強いものも多いので、注意が必要である。
点眼後は、薬液が涙道を通って鼻腔に流れ込まないようにするため、1分程度は涙嚢部（目頭）を押さえるべきである。あるいは、単に目を閉じておくだけでも涙嚢部圧迫と同様の効果がある。しかし、目をパチパチ瞬かせてしまうとせっかくの目薬の成分が浸透せず涙と一緒に流れ出てしまい、十分な効果が得られない。
2種類以上の目薬を差す必要がある場合には、5分ほど間隔を空ける。すぐに注しても先に注した目薬が押し出されて流れ出てしまうだけである。
コンタクトレンズ装着時には、特に表示や指示がない限り一般的には点眼してはいけない。特にソフトコンタクトの場合は、(一部点眼可能な商品もあるが)必ず外して点眼するべきである。

備考

目薬は演技で涙を流しているように見せるためにも用いられることがある。
流説として、目薬をコーヒーや酒などの飲み物に垂らして睡眠薬あるいは媚薬として使う方法が知られている。しかし目薬には鎮静作用を促す成分が含まれている場合があるが、そのような効果は期待できない。飲んで効くなら、目に点した方がよほど効果的だとの指摘もある。
目薬が原因で人が死に至る場合もある。1957年（昭和32年）3月6日付の読売新聞に目薬を点眼した54歳の女性が目薬が原因でショック死したとの記事が書かれている。

誤用防止

目薬と間違えて水虫薬など滴下型の容器に入った薬品を点眼し、負傷する事故が発生している。その防止のため厚生労働省は新たに認可する水虫薬についてはノズル部分を赤、黒、茶色にすること、滴下型の水虫薬を引き続き販売する場合は容量を10ml以上にするなどの対策を製薬会社などに通達している。

有効成分

抗炎症剤、ビタミン剤、血管収縮剤、抗ヒスタミン剤など（添加物として防腐剤、清涼剤、pH調整剤などを含有する）。

医療用ではこのほかに散瞳剤、縮瞳剤、眼圧降下剤、白内障治療剤、ステロイドホルモン剤、抗生物質、局所麻酔剤などがある。

主なメーカー

ロート製薬 - ロート、アルガードシリーズ。一般用目薬トップシェア
参天製薬 - サンテシリーズ、大学目薬。医療用目薬トップシェア
大正製薬 - アイリスシリーズ
ライオン（旧・玉置製薬） - スマイルシリーズ
ジョンソン・エンド・ジョンソン - バイシンシリーズ（ファイザーがOTC部門を同社に売却）
千寿製薬 - マイティアシリーズ（武田薬品工業が販売）
エスエス製薬 - スマリンシリーズ
佐藤製薬 - ノアールシリーズ
田辺三菱製薬（旧・田辺製薬） - アスパラシリーズ、スマートアイシリーズ
久光製薬 - 眼涼シリーズ
第一三共ヘルスケア（旧・藤沢薬品工業→ゼファーマ） - エージーアイズ、アイルック（日本ドラッグチェーン向け）
常盤薬品工業 - 眼眼目薬、アイエースシリーズ（置き薬チャネル向け）
池田模範堂 - こどもアイスーパー

※目薬の製造には専用の生産設備が必要なため、これらのメーカーの中にはOEMも多い。例えば、常盤薬品工業が置き薬チャネル向けに発売している「アイエース」シリーズはロート製薬が製造している。

「目薬」を使った慣用句

「鼻薬」同様に「賄賂に使う極めて少量の金品」の意にも用いられる。「目薬を利かす」など。
思い通りにいかないことを指す「二階から目薬」または「天井から目薬」ということわざがある。

脚注

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^ なお2009年度からの改正薬事法によるリスク区分では抗アレルギー成分のケトチフェンフマル酸塩が配合されている目薬は第1類医薬品、40系の目薬や涙液型目薬は第3類医薬品、これ以外の目薬は第2類医薬品に分かれる。
^ 「日本薬局方」ホームページ - 厚生労働省
^ ただ、最近では防腐剤フリーの目薬も出回ってきている。主にコンタクトレンズユーザー向けの目薬に多いのだが、一部の涙液型目薬・40系目薬・アレルギー向け（専用）目薬・子供用目薬も防腐剤フリー化されている。

参考文献

UpToDate Contents

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1. Conjunctivitis
2. ドライアイ dry eyes
3. アレルギー性結膜炎：マネージメント allergic conjunctivitis management
4. Overview of eye injuries in the emergency department
5. 眼の待機手術に対する麻酔 anesthesia for elective eye surgery

Japanese Journal

リパスジル塩酸塩水和物点眼薬の眼圧下降効果と安全性の検討

あたらしい眼科 34(1), 124-126, 2017-01
NAID 40021073385

臨床報告防腐剤無添加ラタノプロスト点眼薬での点眼瓶の改良前後の使用感

臨床眼科 71(1), 115-119, 2017-01
NAID 40021043691

臨床報告リパスジル点眼薬の1滴点眼による結膜充血

臨床眼科 71(1), 103-108, 2017-01
NAID 40021043651

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73歳の女性。右殿部から膝の痛みを主訴に来院した。現病歴：60歳ごろから立ち上がる動作や長時間の立位や歩行をした際に右殿部から膝の痛みを自覚していた。2年前には右膝に右手を置いて歩行するようになったために自宅近くの整形外科診療所を受診し、エックス線写真で右股関節の変形を指摘されたが通院はしていなかった。3か月前から痛みが増悪して歩行がさらに困難になり、屋内の伝い歩きは可能なものの外出ができなくなったため受診した。
既往歴：18年前から高血圧症のため自宅近くの内科診療所で内服治療中。同診療所で、慢性の便秘症に対し整腸薬と睡眠障害に対する睡眠薬とを処方されている。また眼科診療所で、軽度の白内障に対して点眼薬の処方を受けている。2か月前からは、右殿部から膝の痛みに対して市販の湿布薬貼付と鎮痛薬の内服とを続けている。
生活歴：夫、長男夫婦および孫2人との6人暮らし。兼業農家で長男夫婦は共働き。孫は短大生と高校生。3か月前まで患者が家事の多くを担当していた。
家族歴：特記すべきことはない。
現症：意識は清明。身長 156cm、体重 53kg。体温 36.3℃。脈拍 64/分、整。血圧 130/72mmHg。呼吸数 14/分。SpO2 98%(room air)。頸部リンパ節を触知しない。胸腹部に異常を認めない。右殿部から膝の痛みのために立ち上がる際に介助が必要で、独歩は不能である。
検査所見(外来受診時)：尿所見：蛋白(－)、糖(－)、ケトン体(－)、潜血(－)。血液所見：赤血球 390万、Hb 12.0g/dL、Ht 38%、白血球 5,800、血小板 24万。血液生化学所見：総蛋白 6.8g/dL、アルブミン 3.8g/dL、総ビリルビン 0.7mg/dL、AST 15U/L、ALT 17U/L、LD 220U/L(基準 176～353)、ALP 153U/L(基準 115～359)、γ-GTP 28U/L(基準 8～50)、アミラーゼ 76U/L(基準 37～160)、CK 40U/L(基準 30～140)、尿素窒素 16mg/dL、クレアチニン 0.8mg/dL、血糖 84mg/dL、Na 139mEq/L、K 4.1mEq/L、Cl 109mEq/L。CRP 0.2mg/dL。
その後の経過：外来で精査した結果、右股関節を人工関節に置き換える手術が予定された。入院時のシステムレビューで、夜間のトイレ歩行時に軽いふらつきを自覚していることが分かった。神経学的所見では、右下肢の筋力低下以外に、ふらつきの原因となる異常は認めなかった。
処方されている薬剤で、ふらつきの原因となる可能性があるのはどれか。3つ選べ。