- 英
- clinical staging of thymomaby Masaoka
UpToDate Contents
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- 1. 胸腺腫および胸腺癌の臨床症状およびマネージメントclinical presentation and management of thymoma and thymic carcinoma [show details]
…patients with thymoma, our approach to PORT is as follows, using the American Joint Committee on Cancer (AJCC) staging system (Masaoka clinical system in parentheses): Stage I thymoma (Masaoka stage I to …
- 2. 胸腺摘出術thymectomy [show details]
… in several studies: In a review of 133 patients (80 Masaoka stage I or II and 53 Masaoka stage III or IV) who underwent surgical resection for thymoma, 17.3 percent had an incomplete surgical resection …
- 3. 胸腺神経内分泌(カルチノイド)腫瘍thymic neuroendocrine carcinoid tumors [show details]
… The morphology of thymoma can mimic an NET if there are features such as peripheral palisading and rosettes. However, thymomas commonly have other features… surgically resected patients identified in a database of the European Society of Thoracic Surgeons, Masaoka stage was a significant prognostic factor for survival (p = 0.02): median overall survival was 13 …
- 4. 縦隔腫瘤が発生した成人患者へのアプローチapproach to the adult patient with a mediastinal mass [show details]
…of an encapsulated thymoma can cause tumor seeding. Although this situation is likely rare, multiple case reports have demonstrated needle tract and chest wall seeding after thymoma biopsy , and seeding …
- 5. 縦隔腫瘍の病理pathology of mediastinal tumors [show details]
…and possibly B2 thymomas, while type B3 thymomas typically have a more adverse outcome . Moreover, staging and possibly complete resection are stronger prognostic parameters for thymomas . The WHO morphologic …
Related Links
- 胸腺腫の臨床病期分類. 正岡分類. I期 : 完全に被膜でおおわれているもの 。. II期 : 被膜を破って周囲の脂肪組織へ浸潤するもの、あるいは被膜へ浸潤するもの。. III期 : 心嚢・大血管・肺などの隣接臓器に直接浸潤するもの。. IVa期 : 胸膜あるいは心嚢内播種の見られるもの。. IVb期 : 遠隔転移のあるもの。. 被包型と浸潤型. 被包型胸腺腫(I期).
- 胸腺上皮性腫瘍の進行度および病期分類には,正岡分類(表1),正岡-古賀分類(表2),および2017 年に発行されたUICC によるTNM 分類(表3)がある。臨床的にはこれまで正岡分類,正岡-古賀分類が汎用されてきていたため
- 胸腺上皮性腫瘍の病期分類 表1 正岡分類 2 ) :本ガイドラインは原則正岡分類で記述している Ⅰ期 肉眼的に完全に被包され,顕微鏡的にも被膜への浸潤を認めない Ⅱ期 周囲の脂肪織または縦隔胸膜への肉眼的浸潤,または被膜への ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- thymoma, thymomas
- 関
- 胸腺、縦隔腫瘍
概念
- 上縦隔の前部、前縦隔の前部に発生
- 胸腺固有の上皮細胞が腫瘍化したもの。precursor T cell(thymocytes)も存在することがあるが、悪性ではない。
分類
- begign or encapsulated thymoma
- malignant thymoma
- type I: cytologically benign but biologically aggressive and capable of local invasion and, rarely, distant spread
- type II: also called thymic carcinoma: cytologically malignant with all of the features of cancer and comparable behavior
- HIM. e89
型
|
組織型
|
割合,%
|
予後(10-year disease-free survival), %
|
A
|
medullary thymoma
|
8
|
100
|
AB
|
mixed thymoma
|
17
|
100
|
B1
|
predominantly cortical thymoma
|
27
|
83
|
B2
|
cortical thymoma
|
8
|
83
|
B3
|
well-differentiated thymic carcinoma
|
12
|
36
|
C
|
thymic carcinoma
|
28
|
28
|
病因
- 不明なことが多い。EBウイルスが関わっているかもしれない
疫学
- 胸腺腫は希であって、悪性のものはさらに希
- 全縦隔腫瘍の20-30%を占める。
- どの年齢にも起こりうるが、とりわけ中年に後発する。平均50歳代。
症状
- 30%:無症状。
- 30-40%:CTでとらえられ、咳嗽、胸痛、呼吸困難、上大静脈症候群などの周胸臓器圧迫症状
- 残り:全身病の合併
合併症
症例
- 40歳の女性。夕方になると、ものが二重に見える(複視)ことを主訴に来院した。眼瞼下垂を認める。血液検査では網赤血球の減少を認める。
参考
- 1. 15-year-old boy with noninvasive cystic thymoma
- http://www.ajronline.org/cgi/content-nw/full/186/4/1176/FIG5
- http://telomelysin.com/article/52766550.html
- 3. Imaging of Cystic Masses of the Mediastinum1
- http://radiographics.rsna.org/content/22/suppl_1/S79.full
[★]
- 英
- thymus (M)
機能
-
- 正の選択:自己のMHC+自己ペプチドに結合できるT細胞のみ生存
- 負の選択:自己のMHC+自己ペプチドに強く結合するT細胞は死滅
解剖
- 頚の下部と上縦隔の上方に位置する (M.97)
- 胸骨柄の後方にあり、前縦隔の中で心膜の前方に伸びる (M.97)
血管の分布
リンパの分布
発生 L.337
組織学
特徴
細胞
-
-
[★]
- 英
- disease stage, staging
腫瘍
- 臨床所見(clinical findings)、手術所見(surgical findings)、病理所見(pathological findings)、総合所見(final findings)によりそれぞれcStage, sStage, pStage, (f)Stageと記載される。
[★]
- 英
- stage classification、disease stage classification、disease staging
- 同
- ステージ分類, Stage分類
[★]
- 英
- clinical、clin
- 関
- クリニカル、臨床的、臨床上