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Japanese Journal
- 発作性片側頭痛の3 症例─群発頭痛・三神経痛からの移行・合併例─
- 平森 朋子,眞鍋 治彦,久米 克介,有川 智子,武藤 官大,武藤 佑理
- 日本ペインクリニック学会誌 20(4), 479-483, 2013
- … が著効することが特徴の,まれな疾患である.今回,群発頭痛からの移行,三叉神経痛との合併例を含む発作性片側頭痛の3 例を経験したので報告する.症例1 は31 歳,男性.突然5~6 回/時の頻度で,右後頭部痛が出現した.発作時に同側の流涙,眼瞼下垂,鼻閉を伴った.発作性片側頭痛を疑いインドメタシンの投与を開始したところ,痛みは消失した.症例2 は63 歳,女性.反復性群発頭痛として発作期のプレド …
- NAID 130003386633
- 発症原因の診断に苦慮した高度肥満を伴う若年性脳梗塞の一例
- 齋藤 麻由,今井 昇,鈴木 淳子,黒田 龍,芹澤 正博,小張 昌宏,川路 博史,天野 慎士,齋藤 靖
- 静岡赤十字病院研究報 = Journal of Japanese Red Cross Shizuoka Hospital 31(1), 41-45, 2012-03
- … 症例は32歳男性.若年期より体重増加し,現在172cm,体重130kgと高度肥満あり.後頭部痛を伴う突然の右上下肢の脱力にて当院救急外来を受診した.頭部magnetic resonance imagingの拡散強調画像にて左前大脳動脈領域に高信号域を認め,脳梗塞と診断した.既往に未治療の高血圧があるも心電図,心エコー,頸動脈エコーでは心原性やアテローム性脳梗塞を示唆する所見は認められなかった.頭部magnetic resonance angiographyでは左大脳動 …
- NAID 120004211724
- 敗血症性肺塞栓および肝膿瘍を併発した Fusobacterium necrophorum による Lemierre 症候群の1例
- 山本 栄治,深江 智明,河合 康史,神尾 学,本多 英喜,福味 禎子,中川 充,松永 敬一郎,沼田 裕一
- 日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology 34(5), 431-437, 2011-10-31
- … 抗カルジオリピン抗体の一過性上昇を示した,Fusobacterium敗血症の1例を経験した.症例は24歳,男性.発熱,頭痛で発症し,救急車で来院.項部硬直なし,体温39.5度,WBC15200/μl, CRP 22.6 mg/dl.入院後,後頭部痛,咳嗽あり.CX-Pにて両下肺野に浸潤影を認めたため,クラリスロマイシン内服を開始.症状改善せず,第8病日に抗菌薬をパズフロキサシンへ変更.胸腹部CTにて両側肺に複数の不整小斑状結節像を認め,肝右 …
- NAID 10029898216
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- 53歳の女性。四肢の脱力を主訴に来院した。1週前から全身の脱力感と後頭部痛とを自覚し、本日階段の昇降が困難となった。脈拍68/分、整。血圧178/94mmHg。眼瞼結膜に貧血を認めない。眼球結膜に黄染を認めない。筋萎縮を認めない。徒手筋力テストは両側上下肢ともに3(fair)程度である。血液生化学所見:空腹時血糖 98mg/dl、総蛋白 7.6g/dl、尿素窒素 12mg/dl、クレアチニン 0.7mg/dl、Na 141mEq/l、K 1.9mEq/l、Cl 98mEq/l、Ca 8.6mg/dl、P 4.3mg/dl。CRP 0.1mg/dl。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air) : pH 7.47、PaO2 98Torr、PaCO2 45Torr、HCO3- 32mEq/l。安静臥位での血漿レニン活性(PRA) 0.1ng未満/ml/時間(基準1.2-2.5)、アルドステロン 2ng/dl(基準5-10)。
- 問診で最も重要なのはどれか。
- a 「ご家族にも同様の症状の方がいますか」
- b 「過去に同じ症状の経験がありますか」
- c 「最近飲み始めた薬はありますか」
- d 「最近体重が減りましたか」
- e 「お酒は飲まれますか」
[正答]
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