UpToDate Contents
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- 1. 小児における吸気時喘鳴の評価 assessment of stridor in children
- 2. 緩和ケア：咳嗽、上気道性喘鳴、および喀血の概要 palliative care overview of cough stridor and hemoptysis
- 3. クループ：臨床的特徴、評価、および診断 croup clinical features evaluation and diagnosis
- 4. 成人における確定診断を得られていない低血圧やショックの評価および初期アプローチ evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock
- 5. 喉頭蓋炎（supraglottitis）：臨床的特徴および診断 epiglottitis supraglottitis clinical features and diagnosis
Japanese Journal
- インフルエンザ菌b型感染に伴う急性喉頭蓋炎の一例
- 中富 明子,一ノ宮 大雅,原 稔 [他]
- 長崎醫學會雜誌 : Nagasaki Igakkai zasshi 85(1), 21-25, 2010-03-25
- … 急性喉頭蓋炎は、主としてインフルエンザ菌b型(Hib)感染によって、突然の発熱、咽頭痛から吸気時喘鳴、呼吸困難を呈し、急速に進行する気道閉塞によって致死的な転帰を取りうる疾患である。 …
- NAID 110007590215
- 気管支鏡下に除去しえた気管支異物(海老)の 1 例
- 荒木 高明,渡辺 博且,谷口 茂夫,牛尾 耕一
- 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 5(3), 295-299, 1983-09-25
- … 右頚部から上胸部にかけての著明な吸気時喘鳴と, 胸部X線写真で右S^3の無気肺化を認めたため, ファイバー気管支鏡検査を施行。 …
- NAID 110002821808
Related Links
- 吸気時の喘鳴 ： 主に胸腔外気道の狭窄。気管内圧が肺側で大気圧より低くなる。 鑑別疾患 気管支平滑筋の収縮による狭窄： 気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患 気管内腫瘍： 原発性肺癌、気管支カルチノイド、気管支腺腫など 胸腺腫 、 ...
- また、吸気と呼気両方の喘鳴（「ゼーゼー」と鳴る）のパターンもあります。 これは気管支炎、気管軟化症、気管内腫瘍などによる気管狭窄が原因です。 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「クループ」 |
| 関連記事 | 「喘鳴」「吸気」 |
「クループ」
概念
- 喉頭部の狭窄により吸気性喘鳴、犬吠様咳嗽、嗄声などの症状を呈する病態。
- ジフテリアの偽膜による症状をクループと呼ぶが、同様の症状はパラインフルエンザによる喉頭炎でみられる。
- ジフテリアのクループは経時的に悪化するが、パラインフルエンザの場合は、夜中に向かって悪化するという特徴がある。
分類
<youtube>http://www.youtube.com/watch?v=lrJljfLpGDs</youtube>
- 吸気時に狭窄した上気道を吸気が通過する際に特徴的な吸気時喘鳴が出現する
「喘鳴」
- 英
- wheezing, wheeze, stridor, harsh, grating sound
- 同
- 狭窄音 stenotic sound
- 関
- ラ音、呼吸音
概念
- 広義：聴診器なしに聴かれる異常呼吸音
- 狭義：聴診上、高音(400Hz以上)で連続性(0.25秒以上続く)の副雑音
定義：weezeとstridor
wheeze
- a wheeze is a musical and continuous sound that originates from oscillations in narrowed airways (NEL.1773)
- wheezing is heard mostly on expiration as a result of critical airway obstruction
stridor (NEL.1773)
- when obstruction occurs in the extrathoracic airways during inspiration, the noise is reffered to as stridor (NEL.1773)
- 吸気時喘鳴、吸気性喘鳴、inspiratory stridorとも記載されうる。
- 吸気時により著明なで、上気道・中枢気道狭窄による喘鳴
喘鳴を来す疾患
- see also NEL.1773 参考1
呼気時の喘鳴
- 気管支喘息
etc.
吸気時の喘鳴
- 気道感染
- 先天性
- 喉頭無力症、気管無力症、喉頭・気管奇形
- 喉頭・気管嚢腫瘍
- 甲状舌管嚢胞、乳頭症
- 神経性
- 反回神経麻痺、分娩障害
- 圧迫による気管狭窄
- 巨舌症、頚部腫瘍、食道癌
- 血管神経性、機械的刺激、全身浮腫
- 喉頭・気管異物
小児の喘鳴
- SPE.300
| 急性喘鳴 | 反復性喘鳴 | |
| 乳児 2歳未満 |
急性細気管支炎 気管支炎・肺炎 食物アレルギーによるアナフィラキシー クループ 食道異物 |
乳児喘息 喉頭軟化症・気管支軟化症 慢性肺疾患（新生児期の呼吸器障害後) 先天異常による気道狭窄(血管輪など) 胃食道逆流症 閉塞性細気管支炎 心不全 声帯機能異常 |
| 幼児以降 2歳以降 |
食道胃物 食物アレルギーによるアナフィラキシー クループ 腫瘤による気道圧迫(縦隔腫瘍など) |
喘息 慢性肺疾患（新生児期の呼吸器障害後) 気管支拡張症 胃食道逆流症 閉塞性細気管支炎 先天性免疫不全症(反復性呼吸器感染) 声帯機能異常 |
心不全の喘鳴
- 臥位になってから2時間程度して喘鳴が出現する。間質に分布していた水分が血管内に戻ってきてそして肺で溢れる
参考
- 喘鳴を来す小児疾患
「吸気」
- 英
- inspiration (K), inspired air
- 関
- 呼気 expiration
静脈血還流量との関連
- 胸郭が陰圧になるので、静脈血還流量は増加する
- このため、三尖弁閉鎖不全症では右心系の雑音が増強する →リベロ・カルバロ徴候 Rivero-Carvallo sign