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1. 成人における急性中毒性代謝性脳症 acute toxic metabolic encephalopathy in adults
2. 小児における急性中毒性代謝性脳症 acute toxic metabolic encephalopathy in children
3. 成人における肝性脳症：臨床症状および診断 hepatic encephalopathy in adults clinical manifestations and diagnosis
4. 成人における肝性脳症：治療 hepatic encephalopathy in adults treatment
5. 新生児脳症の臨床的特徴、診断、および治療 clinical features diagnosis and treatment of neonatal encephalopathy

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「代謝性脳症」

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英: metabolic encephalopathy
同？？: 代謝性脳疾患 metabolic brain disease
関: 肝性昏睡、肺性脳症、羽ばたき振戦; 意識障害

特徴

髄膜刺激症状や神経学的局所症状がない
対光反射は保たれる：例外は抗コリン作用を有するジアゼパムセルシンやバルビツール酸
振戦、asterixis、多巣性ミオクローヌスなどの不随意運動を伴いうる

代表疾患

神経内科プリント

神経細胞の代謝障害を起こす疾患を上げればよい

低酸素、全脳虚血、低血糖、ビタミンB1欠乏

てんかん重積発作、肝性脳症、尿毒症、CO2ナルコーシス、糖尿病性昏睡、電解質異常(Na,Ca)、内分泌障害、中毒など

電解質異常(Na,Ca)：Kは心筋収縮に影響があり得るが、意識障害に関わることはない？低カルシウム血症はテタニー、てんかんを起こしうるが、意識障害には関わりにくい？むしろ高カルシウム血症で意識障害をきたす。

IMD.237

1) ショック:心筋梗塞、大出血など 2) 薬物、毒物 3) 無酸素ないし低酸素血症 4) DIC、全身性感染症:敗血症など 5) 肝不全、腎不全、糖尿病性高血糖、重症肝炎、内分泌疾患など 6) 低血糖、ビタミンB1欠乏: Wernicke脳症 7) 脳振盪、てんかん大発作後 8) 酸塩基平衡および電解質異常 9) 栄養障害