UpToDate Contents
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- 1. Diagnostic approach to the patient with subacute kidney injury in an outpatient setting
- 2. Evaluation of acute kidney injury (acute renal failure) among hospitalized patients
- 3. Diagnostic approach to the patient with newly identified chronic kidney disease
- 4. 新生児における急性腎障害（急性腎不全） acute kidney injury acute renal failure in the newborn
- 5. 成人における確定診断を得られていない低血圧やショックの評価および初期アプローチ evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock
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- C R F Chronic renal failure 慢性的な腎臓の排泄機能および調節機能の低下および障害状態。 進行性で通常不可逆性の糸球体濾過量の減少のことを指す。 ネフロンの約90％が失われると末期腎不全の段階になり、糸球体濾過量は正常時 ...
- 重い腎臓病のため腎臓が十分に機能しなくなった状態を腎不全といいます。腎不全には数日から数週間のうちに腎不全になってしまう急性腎不全と、年の単位でゆっくりと進行する慢性腎不全とがあります。腎不全がさらに進むと、 ...
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| 関連記事 | 「腎不全」「不全」「逆性」「不可逆性」「不可逆」 |
「腎不全」
- 腎機能の低下を来す病態の総称
定義
- GFR 30 ml/分以下。
- 臨床的には、血清クレアチニン2 mg/dl以上。
腎不全
経過による分類
- 急激に腎機能が低下。組織の一時的な障害
- ネフロン数の持続的な減少。進行は緩徐。
原因による分類
症状
- 呼吸・循環器症状
- 消化器症状
- 中枢・末梢神経症状
- 骨代謝異常
- 造血障害
- 免疫不全
- 内分泌機能異常
- 糖・脂質代謝障害
- 眼症状
- 皮膚症状
検査
- 高窒素血症
- 代謝性アシドーシス
- 高カリウム血症
- 高リン血症
- 低カルシウム血症
- 副甲状腺ホルモン増加
- 画像検査：(超音波エコー、CT、MRI)慢性腎不全であれば腎の萎縮が認められる。
治療
- 重篤な腎不全：血液浄化療法（人工腎)
注意
- 造影剤の使用：腎機能をさらに悪化させる ← 血液透析で造影剤を除去する
参考
- 1. CKD診察ガイド2009