Japanese Journal
- prompt report 「Positive Deviance(ポジティブ ディビアンス)」を病院感染対策に生かす
- 河村 洋子,前田 ひとみ,Singhal Arvind
- Infection control : The Japanese journal of infection control 22(9), 927-931, 2013-09
- NAID 40019795689
- コンプレックストレーニングによるパワーの強化 : ディビジョンⅠの大学生アスリートのために
- May Courtney A.,Cipriani Daniel,Lorenz Kent A.
- Strength & conditioning journal : 日本ストレングス&コンディショニング協会機関誌 20(7), 37-48, 2013-08
- NAID 40019761851
- HBR Articles 取引は小規模な交渉の集大成である 交渉は広い視野で進めよ
- ラックス ディビット A.,セベニウス ジェームズ K.,藤野 るり子 [訳]
- Harvard business review 38(7), 102-117, 2013-07
- NAID 40019700588
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 経皮吸収エストラジオール製剤
販売名
ディビゲル１ｍｇ
組成
成分・含量
- 1包 (1.0g) 中 エストラジオール1mg
添加物
- エタノール、プロピレングリコール、カルボキシビニルポリマー、トリエタノールアミンを含有する。
禁忌
(次の患者には使用しないこと)
- エストロゲン依存性悪性腫瘍 (例えば乳癌、子宮内膜癌) 及びその疑いのある患者［腫瘍の悪化あるいは顕性化を促すことがある。］
- 乳癌の既往歴のある患者1)
- 未治療の子宮内膜増殖症のある患者［子宮内膜増殖症は細胞異型を伴う場合があるため。］
- 血栓性静脈炎や肺塞栓症のある患者、又はその既往歴のある患者［卵胞ホルモン剤は凝固因子を増加させ、血栓形成傾向を促進するとの報告がある。］
- 動脈性の血栓塞栓疾患 (例えば、冠動脈性心疾患、脳卒中) 又はその既往歴のある患者 (「その他の注意」の項参照)
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- 妊婦又は妊娠している可能性のある女性及び授乳婦 (「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照)
- 重篤な肝障害のある患者［代謝能が低下しており肝臓への負担が増加するため、症状が増悪することがある。］
- 診断の確定していない異常性器出血のある患者［出血が子宮内膜癌による場合は、癌の悪化あるいは顕性化を促すことがある。］
- ポルフィリン症で急性発作の既往歴のある患者
効能または効果
- 更年期障害及び卵巣欠落症状に伴う血管運動神経症状 (Hot flush及び発汗)
- 通常、成人に対しディビゲル1mg (エストラジオールとして1mg含有) 1包 (1.0g) を1日1回左右いずれかの大腿部もしくは下腹部に、約400cm2の範囲に塗布する。
- 副作用等の発現により本剤の減量が必要と判断された場合、本剤には低用量製剤がないので、使用を中止するなど適切な処置を行うこと。
慎重投与
- 子宮筋腫のある患者［子宮筋腫の発育を促進するおそれがある。］
- 子宮内膜症のある患者［症状が増悪するおそれがある。］
- 乳癌家族素因が強い患者、乳房結節のある患者、乳腺症の患者又は乳房レントゲン像に異常がみられた患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 高血圧、心疾患、腎疾患のある患者、又はその既往歴のある患者［卵胞ホルモン剤の過量投与では体液貯留をきたし、これらの疾患を悪化させるおそれがある。］
- 糖尿病患者［耐糖能を低下させるおそれがあるので十分管理を行いながら使用すること。］
- 片頭痛、てんかんのある患者［症状を悪化させることがあるので、観察を十分に行うこと。］
- 肝障害のある患者［肝障害を悪化させるおそれがあるので、定期的に肝機能検査を実施するなど観察を十分に行うこと。］
- 術前又は長期臥床状態の患者［血液凝固能が亢進され、心血管系の副作用の危険性が高くなることがある。］
- 全身性エリテマトーデスの患者［症状を悪化させるおそれがある。］
重大な副作用
アナフィラキシー注1)
(頻度不明)
- アナフィラキシーがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には使用を中止し、適切な処置を行うこと。
静脈血栓塞栓症、血栓性静脈炎注1)
(頻度不明)
- このような症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、下肢の疼痛・浮腫、胸痛、突然の息切れ、急性視力障害等の初期症状が認められた場合には使用を中止し、適切な処置を行うこと。また、患者に対しては、異常が認められた場合には直ちに医師等に相談するよう、あらかじめ説明すること。
薬効薬理
薬理作用23)
- エストロゲン欠乏モデルである卵巣摘出ラットに本剤 (5μL〜40μL) を14日間連続経皮投与したところ、卵巣摘出による尾部皮膚温の上昇及び子宮重量の低下を用量に依存して抑制することが確認された。また、本剤投与により発情期の持続が観察された。
作用機序
- 更年期あるいは卵巣摘出による卵巣機能の急激な低下に伴ったエストロゲンの分泌低下によって、全身の組織及び機能の種々の病的変化 (更年期障害) が生じる。更年期障害の代表的な症状に、Hot flush (のぼせ、ほてり)、発汗などの血管運動神経症状及び泌尿生殖器の萎縮症状があり、直接の原因に対する治療法であるホルモン補充療法が最も効果的で、治療の早期から症状の改善が見られる。本剤は、経皮投与によりエストラジオールを直接全身循環系に到達させることによって血清中エストラジオール濃度を維持させ、これらの症状を軽減させる。
有効成分に関する理化学的知見
一般名：
- エストラジオール (Estradiol)
化学名：
- Estra-1, 3, 5 (10)-triene-3, 17β-diol
- 〔α〕20D： ＋75〜＋82゜ (乾燥後、0.1g、1, 4-ジオキサン、10mL、100mm)
★リンクテーブル★
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「エストラジオール」
- 英
- estradiol, E2, oestradiol
- 化
- 安息香酸エストラジオール, estradiol benzoate, EB、ジプロピオン酸エストラジオール, estradiol dipropionate、吉草酸エストラジオール estradiol valerate
- 商
- ペラニン、ル・エストロ、プロギノン、フェミエスト、ディビ、ジュリナ、オバホルモン、エストラーナ、エストラダームTTS、エストルモンデポー
「マエディビスナウイルス」
- 英
- Maedi-Visna virus
- 関
- ビスナウイルス、ビスナ・マエディウイルス、マエディウイルス、Maedi-Visnaウイルス