カーリー・クームス雑音

英

Carey Coombs murmur, Carey-Coombs murmur

同

Carey Cooms雑音、Carey-Coombs雑音、ケアリー・クームズ雑音、クームズ雑音

関

拡張期ランブル

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• リウマチ熱による心炎を示唆
• III音の後に聴取される拡張期雑音
• 僧帽弁の相対的狭窄が成因らしい
• 相対的僧帽弁狭窄による拡張期早期(III音後)(充満期)の雑音
• 左心房に対するvolume loadをきたす疾患、とまとめられる？

関連する疾患

僧帽弁閉鎖不全症、心室中隔欠損症、動脈管開存症

UpToDate Contents

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• 1. 心雑音の聴診 auscultation of cardiac murmurs
• 2. 心雑音および心音の鑑別診断における生理学的および薬理学的手法 physiologic and pharmacologic maneuvers in the differential diagnosis of heart murmurs and sounds
• 3. 幼児および小児における孤立性心室中隔欠損の病態生理および臨床的特徴 pathophysiology and clinical features of isolated ventricular septal defects in infants and children
• 4. Clinical manifestations and diagnosis of mitral stenosis
• 5. 小児および思春期における自己免疫性溶血性貧血 autoimmune hemolytic anemia in children and adolescents

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関連記事	「雑音」「音」「クームス」

「拡張期ランブル」

　　[★]

英

diastolic rumble

同

心室充満雑音

関

拡張期雑音

僧帽弁狭窄症 MS、三尖弁狭窄症 TS、大動脈弁閉鎖不全症 AR

• 拡張中期に房室血流によって生じる雑音。
• 僧帽弁狭窄症や三尖弁狭窄症で聴取される。

• 1. 僧帽弁狭窄症

• 2. Austin-Flint雑音：オースチン・フリント雑音：大動脈弁閉鎖不全症でも、拡張期の大動脈弁における逆流により、僧帽弁前尖の開放が制限されて相対的に僧帽弁狭窄を来し、拡張期ランブルとして聴取されうる。

• 3. Carey-Coombs雑音：カーリー・クームス雑音：僧帽弁逆流症では駆出血量の増大により、器質的な房室弁の狭窄無く拡張期ランブルが聴取される。　　心室中隔欠損症による左房血流量増加によっても生じうる(105F027)

• 4. 三尖弁狭窄症

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「Carey Coombs murmur」

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「Carey Coombs雑音」

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「雑音」

　　[★]

英

noise

関

ノイズ、心雑音、部分音

• オースチン・フリント雑音 Austin-Flint雑音：大動脈弁閉鎖不全：大動脈弁閉鎖不全症において、拡張期に大動脈弁を介して左心室に血流が逆流してくるが、この逆流血に僧帽弁前尖がおされて半閉鎖状態となり、機械的僧帽弁狭窄を来す。

• ケリークームス雑音 Carey-Coombs雑音：僧帽弁閉鎖不全症、心室中隔欠損症、動脈管開存症。III音の後に聴取される拡張期雑音。左心房の容量負荷を示唆。

• グラハムスティール雑音 Graham-Steel雑音：肺高血圧を来す疾患：相対的肺動脈弁閉鎖不全雑音

「音」

　　[★]

英

tone、sound

関

緊張、緊張度、トーン、響く、健全

• 音の大きさ loudness：心理的な尺度。単位はsone
• 音の強さ：物理的な尺度
• 音の高さ

「クームス」

　　[★]

英

Coombs

関

クームズ