UpToDate Contents
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- 1. 高プロラクチン血症の臨床症状および評価 clinical manifestations and evaluation of hyperprolactinemia
- 2. 高プロラクチン血症の原因 causes of hyperprolactinemia
- 3. 思春期における多嚢胞性卵巣症候群の診断的評価 diagnostic evaluation of polycystic ovary syndrome in adolescents
- 4. 成人における初回痙攣発作の評価 evaluation of the first seizure in adults
- 5. 妊娠中の乳腺刺激腺腫（プロラクチン産生腫瘍）のマネージメント management of lactotroph adenoma prolactinoma during pregnancy
Japanese Journal
- 抗精神病薬の使用と副作用に関する職員アンケート調査
- 黒川 淳一,永井 典子,森 直美,森本 裕己,木下 美雪,大澤 早苗,日比野 裕文,末続 なつ江,井上 眞人,加藤 荘二,吉田 弘道,井奈波 良一,岩田 弘敏
- 日本職業・災害医学会会誌 = Japanese journal of occupational medicine and traumatology 60(6), 332-341, 2012-11-01
- NAID 10031156363
- カベルゴリン投与で血中プロラクチン値改善を認めたものの腫瘍増大に至った巨大プロラクチノーマの1例
- 齋藤 清貴,福島 剛,横上 聖貴,上原 久生,山下 真治,池田 俊勝,武石 剛,秋山 寛,竹島 秀雄
- 脳神経外科ジャーナル 19(11), 856-861, 2010-11-20
- 内服治療でコントロール困難であった巨大プロラクチノーマの1例を報告する.血清プロラクチン(PRL)値が3,459ng/mlと高値を示し,ドパミンアゴニストであるカベルゴリンを漸増して使用したが,PRL値は低下したものの正常化には至らず,画像上腫瘍は増大した.そのため二期的に摘出術を行い,内服継続によりPRL値は正常化した.病理組織診断では異型は軽度のPRL産生下垂体腺腫であったが,増殖能が高い部分 …
- NAID 110007817768
- 妊娠, 授乳に伴う血中プロラクチンの上昇はアデイポネクチン分泌を減少させる(妊娠・分娩・産褥VIII, 第57回日本産科婦人科学会)
- 岡本 真知,佐藤 美紀子,村瀬 真理子,吉田 浩,遠藤 方哉,榊原 秀也,池田 万里郎,高橋 恒男,平原 史樹
- 日本産科婦人科學會雜誌 57(2), 698, 2005-02-01
- NAID 110004038007
Related Links
- プロラクチンというのは脳下垂体から放出される刺激ホルモンで、乳腺を刺激して乳汁を分泌させるように働きますが、このホルモンの分泌が異常に亢進して乳汁分泌、無排卵月経などを起こすようになったものを高プロラクチン血症 ...
- Q35 月経不順で病院にいったところ、血中のプロラクチンがとても高い、といわれました。どういうことでしょうか？ プロラクチンは乳汁分泌ホルモンといって、脳下垂体から分泌され、母乳の分泌と産後の無月経をおこすはたらきが ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「111B004」 |
| 関連記事 | 「プロラクチン」「血中」「プロ」「クチン」 |
「111B004」
- 正常妊娠で妊娠初期に比べ後期に低下するのはどれか。
※国試ナビ4※ ［111B003］←［国試_111］→［111B005］
「プロラクチン」
- 英
- prolactin (Z), PRL, lactotrophic hormone (Z)
- 関
- ホルモン、下垂体前葉ホルモン
分類
性状
- ペプチド
- 199 aa., 198aa 21.5kDa(HIM.2204)
- 成長ホルモン、hPL(human placental lactogen)に構造が似る → common GH-PRL-hPL precursor gene on chromosome 6
産生組織
- 下垂体前葉：lactrope(20%を占める)で産生される。lactropeはsomatotropeと同じ前駆細胞に由来するので、GHとPRLを産生する線種もある。lactropeのpopulationはエストロゲンの影響下にあって、また妊娠のlast two trimestersおよび授乳期の最初の2,3ヶ月に過形成が起こる。(HIM.2204)
- わずかに下記組織で産生される (SP.888)
- 胎盤脱落膜細胞、リンパ球、視床下部神経細胞
標的組織
生理作用
- 乳汁産生促進
HIM.2204
- プロラクチンは乳汁分泌を維持し、生殖機能を低下させ、性的衝動を減退させる。
- これらの機能は、母体の乳汁分泌を持続し妊娠によって中断しないことを確実にすることにかなう。
- プロラクチンは視床下部のGnRHや下垂体でのGnHの分泌を抑制し、男女ともに視床下部のステロイド合成を減少させる。
- 卵巣では、卵胞形成を阻止し、顆粒層細胞のアロマターゼ活性を抑制し、低エストロゲン症と無排卵をきたす。
- プロラクチンは黄体退縮作用を持ち、月経周期の黄体周を短縮させ、あるいは不十分にする。
- これらのホルモンの変化により性欲が減退し、生殖力が低下する。
作用機序
分泌調節
- プロラクチンの分泌制御はユニークであり、ドパミンによるD2受容体を介した抑制を受ける。
- プロラクチンは視床下部に対して抑制的に作用し、間接的に下垂体前葉からのプロラクチン放出が抑制される (短環フィードバック)
- 視床下部からドーパミンが放出され、下垂体前葉に対し抑制的に作用する。
SP.889改変
| 分泌促進 | 分泌抑制 |
| 吸乳 エストロゲン 妊娠 睡眠 ストレス プロラクチン放出因子 セロトニン作動薬 ドーパミン受容体遮断薬 TRH |
ドーパミン受容体作動薬 プロラクチン |
HIM.2204
- パルス状に分泌
- REM睡眠時に分泌↑ ← 成長ホルモンと似ている？
- 血中濃度のピークは朝方(4-6時)で、30ng/ml
- 半減期は50分
妊娠・出産との関連
- 授乳する場合、出産後3-4ヶ月かかって緩やかに下降。 → 同時期の月経再開と関連
基準値
検査の本？
- 小児(10歳まで) 1.2-12ng/ml
- 成人女性 1.5-15ng/ml
- 成人男性 1.5-10ng/ml
- 高齢者(70歳以上) 1.2-15ng/ml
- 以上、WHO 1st IRP-PRL(75/504)を標準品とした値。なお、妊婦、産褥期には高値となりこの基準値はあてはまらない
HIM.2204
- 10-25 ng/ml (女性)
- 10-20 ng/ml (男性)
検査
- プロラクチン分泌促進テスト：TRHテスト
- プロラクチン分泌抑制テスト：ブロモクリプチン負荷テスト
臨床関連
「血中」
「プロ」
- 英
- pro