UpToDate Contents
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- 1. ベーチェット病の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of behcets disease
- 2. ベーチェット病の治療 treatment of behcets disease
- 3. 中枢神経系の原発性血管炎 primary angiitis of the central nervous system
- 4. ベーチェット病の病因 pathogenesis of behcets disease
- 5. 口腔病変 oral lesions
Japanese Journal
- 膠原病と脳神経疾患 (特集 内科疾患と脳神経疾患 : 診断と治療の進歩)
- 富沢 雄二,横山 和正,服部 信孝
- 日本内科学会雑誌 101(8), 2242-2248, 2012-08-10
- NAID 40019412016
- 症例 神経Behcet病に伴う毛炎が疑われた皮膚放線菌症の1例
- 木下 裕美,水谷 建太郎,玉田 康彦 [他]
- 皮膚科の臨床 53(12), 1811-1813, 2011-11-00
- NAID 40019058768
- 症例 ステロイドパルス療法が著効し,髄液interleukin-6が疾患活動性の指標に有用であった神経Behcet病の1例
- 菊井 祥二,中室 卓也
- 内科 107(2), 354-356, 2011-02-00
- NAID 40018277833
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- 神経ベーチェット病。神経ベーチェット病とはどんな病気か ベーチェット病は全身の病気 で、次にあげる特徴的な４つの主症状を示します。(1)口腔粘膜の再発性アフタ性潰瘍( かいよう)(2)皮膚病変：痛みを伴う結節性紅斑様(けっせ gooヘルスケア 家庭の医学。
- 神経症状が前面に出る病型を神経ベーチェット病といいます。難治性で、男性に多い病 型です。ベーチェット病発症から神経症状発現まで平均6.5年といわれています。大きく 髄膜炎、脳幹脳炎として急性に発症するタイプと片麻痺、小脳症状、錐体路症状など ...
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| リンク元 | 「ベーチェット病」「神経ベーチェット病」 |
| 関連記事 | 「神経」「病」「Behcet病」「神経Behcet」 |
「ベーチェット病」
- 英
- Behçet disease, Behcet disease, Behcet's disease, BD
- 同
- ベーチェット症候群 Behcet syndrome, (国試)Behcet病
- 関
概念
- 難病であり、特定疾患治療研究事業の対象疾患である。
- 急性の炎症が反復し、増悪と寛解を繰り返す慢性疾患であり、繰り返す口内アフタが特徴的である。その他、性器潰瘍、皮膚病変、眼病変、神経病変、血管病変、消化管病変、関節病変を伴う。全身の血管(動静脈)にそのサイズに関係なく炎症を起こすのが特徴的である(参考2)。
病因
- 遺伝要因(HLA-B51)と環境要因が発症に関与。
疫学
- 20歳代に初発。中年男性では多発する。日本人に多い。(NDE.145)
症状
- 特殊型は予後が悪い。
主症状：4主徴
- 1. 口腔内アフタ性潰瘍：ほぼ全例に出現。初発症状で最多。口腔粘膜、舌。有痛性。再発性。
- 2. 陰部潰瘍：70-80%に出現。有痛性の深い潰瘍。男性は陰嚢、女性は大小陰唇。
- 3. 皮膚症状：下腿に好発する結節性紅斑。毛嚢炎様皮疹。血栓性静脈炎(高頻度らしい(NDE.145))など。 皮膚症状の出現頻度は90%(QB.F-147)
- 4. 眼症状：40-50%。男性に多い。網膜ぶどう膜炎、虹彩毛様体炎(前眼房蓄膿)。霧視羞明、眼痛。
副症状
- 5. 関節症状：関節炎症状(腫脹、疼痛)。大関節に多く、骨の破壊や変形は起きない傾向。
- 6. 精巣上体炎：10%以下。腫脹と疼痛。
特殊型
- 7. 消化器症状：回盲部潰瘍。回盲部を中心とした腹痛、下痢、黒色便など。腸Behcet病
- 難治性のことが多い。
- 8. 血管炎症状：大血管の動脈瘤や閉塞。脈拍や血圧の左右差。脳、腎などの循環障害症状。無症状の場合もありうる。血管Behcet病
- 9. 中枢神経症状：髄膜炎症状から、四肢麻痺、痙攣、運動失調、精神症状の出現など。神経Behcet病
ベーチェット病による血管疾患
- 参考1
- 728名のベーチェット病患者における血管疾患
| 疾患名 | 患者数 | |
| 静脈疾患 | 深部静脈血栓症 | 221 |
| 皮下血栓性静脈炎 | 205 | |
| 上大静脈閉塞 | 122 | |
| 下大静脈閉塞 | 93 | |
| 脳静脈洞血栓症 | 30 | |
| バッド・キアリ症候群 | 17 | |
| その他の静脈閉塞 | 24 | |
| 動脈疾患 | 肺動脈閉塞／肺動脈瘤 | 36 |
| 動脈瘤 | 17 | |
| 四肢動脈閉塞／四肢動脈瘤 | 45 | |
| その他の動脈閉塞／動脈瘤 | 42 | |
| 右室血栓症 | 2 | |
検査
- 針反応：皮膚を針で刺すと膿疱ができる。皮膚の被刺激性、好中球機能過剰による
診断
治療
- 眼症状
- 前部ぶどう膜炎：ステロイド点眼、散瞳薬
- 後部ぶどう膜炎：ステロイド結膜下注射/テノン嚢下注射
- 眼炎症予防：コルヒチン、炎症が起きればNSAIDを用いる。
- 難治例ではシクロスポリンを投与、インフリキシマブ投与
症例
参考
- 1. [charged] Clinical manifestations and diagnosis of Behçet’s disease - uptodate [1]
- 2. [charged] Pathogenesis of Behçet’s disease - uptodate [2]
- 3. [charged] Treatment of Behçet’s disease - uptodate [3]
- 4. ベーチェット病 - 難病情報センター
「神経ベーチェット病」
「神経」