UpToDate Contents
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- 1. 成人に生じる胆石症の概要overview of gallstone disease in adults [show details]
… Gallstones are common, particularly in Western populations . In the United States, approximately 6 percent of men and 9 percent of women have gallstones . Patients with gallstone disease may be asymptomatic …
- 2. 胆石の管理法approach to the management of gallstones [show details]
… uncomplicated gallstones. The discussion that follows is generally consistent with from the National Institute for Health and Care Excellence . Separate topic reviews on gallstone disease and its complications …
- 3. 胆嚢摘出術以外の胆のう結石症治療の概要overview of nonsurgical management of gallbladder stones [show details]
… patients with asymptomatic (incidental) gallstones do not require treatment. Patients with symptomatic gallstone disease or those at high risk for developing symptomatic gallstone disease, but are unable or unwilling …
- 4. 胆石:疫学、危険因子、予防gallstones epidemiology risk factors and prevention [show details]
… and strategies for prevention of gallstones. The clinical presentation, diagnosis and management of gallstone disease are discussed in detail separately. Gallstones are composed of a mixture of cholesterol …
- 5. 妊婦中の胆石gallstones in pregnancy [show details]
… repeated attacks of biliary colic or because of complicated gallstone disease: acute cholecystitis, choledocholithiasis, cholangitis, or gallstone pancreatitis. After acute appendicitis, acute cholecystitis …
Japanese Journal
- 安井 應紀,安藤 秀明,黒川 敏昭,伊勢 憲人
- 胆道 = Journal of Japan Biliary Association 17(2), 73-76, 2003-07-30
- NAID 10016106016
- 術前診断にThin-section CTが有用であった空腸嵌頓胆石イレウスの1例 : 本邦38症例の嵌頓部位別の検討
- 竹下 訓子,前田 利郎,関川 修司,丸山 恭平,矢田 善弘,大同 毅,文 圭三
- 日本腹部救急医学会雑誌 = Journal of abdominal emergency medicine 23(3), 557-560, 2003-03-31
- 症例は66歳, 男性。左上腹部痛と嘔吐を主訴に来院。入院時現症は上腹部が軽度膨満, 左上腹部を中心に圧痛を認め腸蠕動音は亢進していた。入院時検査成績は炎症反応, 胆道系酵素の軽度上昇を認めた。腹部単純X線検査で小腸のガス像と鏡面形成がみられイレウスと診断した。腹部US, CTで小腸の拡張, 萎縮胆嚢内に結石, pneumobiliaを認めた。小腸での単純性イレウスと考え, イレウス管を挿入し造影検 …
- NAID 10010744332
- 安井 應紀,安藤 秀明,黒川 敏昭,伊勢 憲人
- 胆道 17(2), 73-76, 2003
- 胆嚢結石頸部嵌頓症例を検討し, 本症例における腹腔鏡手術の進め方を検討した.1996年1月から2001年12月まで当科で経験した腹腔鏡下胆嚢摘出術167例を対象とした. 嵌頓症例は20例(12.0%), 非嵌頓症例は147例(88%)で, これらについて手術時間, 出血量, 結石の種類, 手術状況について比較した. 平均手術時間は非嵌頓症例で96.5±36.5分,嵌頓症例で148.8±49.8分で …
- NAID 130004675695
Related Links
- 胆石が胆嚢の出口につまった場合(胆石嵌頓といいます)、強い痛みと急性胆嚢炎、黄疸などを起こし、緊急手術や胆嚢ドレナージといった外科的処置が必要な場合もあります。
- 胆石症の合併症 急性胆嚢炎 :胆石が胆嚢管に嵌頓し閉塞をきたすことによって発生する。 総胆管結石症:胆石が総胆管に嵌頓し閉塞を来すと、症状が発現する。 急性胆管炎 :結石による胆管閉塞と胆汁中の細菌増殖により起こる。
- 実は胆石があっても症状のない人も多く、健診やドックなどで偶然発見されたり、胆石を持っていることも知らずに一生を過ごす方もいます。胆嚢結石の典型的な症状は、夜半から明け方にかけて起こる、強い上腹部の痛みです。痛みの部位
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- biliary colic
- 関
- 嵌頓胆石
[★]
- 英
- gall stone
- 同
cholelithiasis
- 関
- 胆石症、胆石イレウス、胆汁
部位による区分
成分による区分
参考1-5
- 純コレステロール石:コレステロール100%。光沢のある白色。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状。
- コレステロール混成石:内層がコレステロール成分、外層がビリルビン成分。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状+層状。
- コレステロール混合石:コレステロールと少量のビリルビン。黄、褐、緑、黒、白など多彩。個数は数個から数百個に及ぶ。胆嚢内に発生。内部にひび割れを生じる。
-
- 黒色石:ビリルビンカルシウムの重合体。ほとんどが胆嚢内。
主要なリスクファクター
- 参考6
- 年齢
- 性別:女性
- 遺伝:ピマインディアン(2型糖尿病の罹患率が高い)、ある種のネイティブアメリカ人、チリ人
- 妊娠
- 肥満
- 急激な体重減少
- 回腸末端切除
- 胆汁うっ滞(gallbladder stasis)
検査
超音波所見
X線CT
- 石灰化胆石:胆嚢内高濃度
- コレステロール胆石:胆嚢内低濃度
参考
- http://www.med.kyushu-u.ac.jp/surgery1/aboutus/topics/chole/index.html
- http://www.ususus.sakura.ne.jp/062-002cholecystolithiasis0.html
- http://www.kanazawa-med.ac.jp/~hiromu/new_page_17.htm
- http://hattori-clinic.com/byouki-tannou.stone.htm
- http://www.sada.or.jp/feature/cholelithiasis.html
- 6. [charged] Epidemiology of and risk factors for gallstones - uptodate [1]