- 英
- septate uterus
- ラ
- uterus septus
- 関
- 双頚子宮、子宮奇形
分類
症状
- 不妊症・不育症(中隔子宮の場合、高い確率で中隔部に着床し、着床した卵子が生育しない。中隔部は血流が乏しいためである) (G9M.57)
治療
UpToDate Contents
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- 1. 先天性子宮奇形の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of congenital anomalies of the uterus
- 2. 先天性子宮奇形の外科的マネージメント surgical management of congenital uterine anomalies
- 3. 不育症の定義および病因 definition and etiology of recurrent pregnancy loss
- 4. 不育症の男女の評価 evaluation of couples with recurrent pregnancy loss
- 5. 先天性膣奇形の診断およびマネージメント diagnosis and management of congenital anomalies of the vagina
Japanese Journal
- イラストでみる産婦人科診療(第2回)子宮発生と子宮奇形に関する新しい考え方 : 尿路-子宮奇形の診断と治療
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- 中隔子宮 (単頚)双角子宮 双頚双角子宮 重複子宮 副角子宮と単角子宮 子宮奇形の症状 子宮に形態的な異常があることが、習慣流産や不妊、早産、難産の原因になることがあります。しかし、特別な問題を引き起こさないことのほうが ...
- 子宮奇形の手術とその後 2012年12月20日 いつもバラバラな意見。。)内膜が薄くなってるから薬やめたほうがいい。それと あなたは双角子宮じゃなくて多分中隔子宮だからMRI撮ってきてと言われました。 MRIの結果やっぱり中隔の ...
- 中隔子宮・・・・子宮の形は正常だが、中に壁があるもの。 この壁も完全なものから不完全なものまでさまざまである 子宮奇形と流産の関係 子宮の奇形は全女性の5%、妊娠・分娩を経験した女性の2~4% 不妊 女性の2~3% 反復流産で ...
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★リンクテーブル★
[★]
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
[★]
- 英
- infertility
- ラ
- infertilitas
- 関
- 習慣流産
概念
- 妊娠後、妊娠を維持できず流産、早産、死産によって児に恵まれない状態。
- 習慣流産は不育症の中に含まれ、3回以上連続する流産である(参考1)。
疫学
- 1回の流産は約15%、習慣流産は1-2%、不育症は5%程度の頻度。
原因
- QB.Q-234
- 子宮異常(子宮奇形(中隔子宮など)、子宮筋腫、頚管無力症)
- 内分泌異常(黄体機能不全、甲状腺機能異常、糖尿病)
- 感染症
- 自己免疫異常(SLE、抗リン脂質抗体症候群)
- 母児関連:血液型不適合、免疫学的因子(同種免疫異常)
- 参考1
- 夫婦どちらかの染色体異常(均衡型転座4.5%)、抗リン脂質抗体(17.4%)、子宮奇形(弓状子宮を除いて3.2%)、胎児染色体異常(頻度不明)
- 原因かどうかは不明だが、不育症に伴うことは明らかになっているもの:黄体機能不全(23.4%)、糖尿病(1%)、甲状腺機能異常(10%)
検査
一次スクリーニング
- 参考1
- 染色体検査:夫婦の染色体検査(G分染法)
- 子宮形態検査:経膣超音波検査法、子宮卵管造影検査
- 免疫学的検査:抗リン脂質抗体(抗CL・β 2GPI複合体抗体、抗CL抗体IgG、ループスアンチコアグラント)、抗核抗体
- 内分泌学的検査:基礎体温測定、糖尿病検査、甲状腺機能検査、下垂体機能、黄体機能検査
- 凝固系検査:APTT、PT
二次スクリーニング
- 子宮形態検査:子宮鏡、超音波子宮検査、sonohysterogram、MRI
- 免疫学的検査:抗DNA抗体、抗SS-A/RO抗体
- 内分泌学検査:75gOGTT、HbA1c
- 凝固系検査:(子宮内胎児死亡例に対し)Protein C、Protein S、アンチトロンビン
参考
- 1. クリニカルレクチャーシリーズ 1)不育症の診断と治療 - 日産婦誌59巻9号
- http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5909-238.pdf
[★]
- 英
- congenital anomalies of the uterus, uterine anomaly
- 関
- 単角子宮、ジャルコ分類、トアフ分類
分類
参考
- 1. D.婦人科疾患の診断・治療・管理 4.性器の異常:位置異常 - 日産婦誌55巻5号
- http://www.jsog.or.jp/PDF/55/5505-095.pdf
[★]
- 英
- hysteroplasty
- 同
- メトロプラステイ metroplasty
[★]
- 英
- resection of uterine septum
- 関
- 中隔子宮
[★]
- 英
- Jones and Jones operation
- 関
- 中隔子宮
[★]
- 英
- hysteroscopic resection of uterine septum
- 関
- 子宮鏡, 中隔子宮
[★]
- 英
- uterus (Z), womb, metra
- 関
- 内性器
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30~40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
妊娠月数
|
子宮の大きさ
|
子宮底の高さ
|
恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
|
第1月末
|
鶏卵大
|
|
|
|
第2月末
|
鵞卵大
|
|
|
|
第3月末
|
手拳大
|
|
|
|
第4月末
|
小児頭大
|
恥骨結合上2-3横指
|
12cm
|
(妊娠月数x3)
|
第5月末
|
成人頭大
|
恥骨結合と臍との中央
|
15cm
|
第6月末
|
|
臍高
|
21cm
|
(妊娠月数x3+3)
|
第7月末
|
|
臍上2-3横指
|
24cm
|
第8月末
|
|
剣状突起と臍との中央
|
27cm
|
第9月末
|
|
剣状突起下2-3横指
|
30cm
|
第10月末
|
|
剣状突起と臍との中央
|
33cm
|
|
産褥0日分娩直後
|
|
臍下3横指
|
11cm
|
|
産褥0日12時間後
|
|
臍高(右に傾く)
|
15cm
|
|
産褥1-2日
|
|
臍下1-2横指
|
12cm
|
|
産褥3日
|
|
臍下3横指
|
10cm
|
|
産褥5日
|
|
臍高と恥骨結合上縁との中間
|
9cm
|
|
産褥7日(産褥1週)
|
手拳大
|
恥骨結合上縁
|
|
|
産褥10日
|
|
腹壁から触れない
|
|
|
(産褥6週)
|
鶏卵大
|
|
|
|
臨床関連
-
[★]
- 英
- septum、septal、septate
- 関
- 隔壁、中隔野