UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 心電図チュートリアル：心室性不整脈 ecg tutorial ventricular arrhythmias
- 2. 心室性期外収縮 ventricular premature beats
- 3. 冠動脈疾患の予後決定のための運動負荷心電図試験 exercise ecg testing to determine prognosis of coronary heart disease
Related Links
- 三連脈（三段脈） 1個の正常収縮に2個の期外収縮が 続くリズム（2個の正常収縮に1個の 期外収縮が続く場合を呼ぶ場合もある） 代償休止期の有無 間入性 基本リズムの間に期外収縮が余分に 入り込む。徐脈時などに出現した心室 ...
- 自分は男ですが質問者さんと若干年が近く、不整脈の症状も殆ど同じで、 心配性（神経質？）でストレスもためまくってますし 今現在も動悸が出て苦しんでる最中なので気持ちがよく分かります。 とくに正常な脈と正常な脈 ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「ジギタリス」「三段脈」 |
「ジギタリス」
- 血中薬物濃度：
- 薬物血中濃度モニタリングすべき薬物
強心配糖体
| effect expression | max ffect | sustain | half-time | absorbance | excertion | 治療域血中濃度 | |
| ジゴキシン | -1hr | 3-6hr | 2-6day | 36hr | 60-85% | kidney | 1-2 ng/ml |
| ジギトキシン | 1-4hr | 5-10hr | 2-3week | 4-5day | 90-100% | liver | 10-25 ng/ml |
特徴
構造
薬理作用
- 1. 心筋収縮の増強 (mechanical effect)
- 2. 房室結節で不応期を延長 (electrical effect)
- 洞房結節での伝導速度が低下し、不応期が延長する → だから上室性頻拍のおいて心拍数を下げることができるし、リエントリー性の上室性頻拍を洞調律に戻すことができる。
作用機序
- Na+-K+ポンプを阻害
房室結節で不応期を延長 (mechanical effect)
- →心筋収縮を増強する
房室結節で不応期を延長 (electrical effect)
- →房室結節をブロックする。
- 1. 心臓組織に直接作用
- 2. 自律神経に作用し、副交感神経の緊張亢進、交感神経の活動性抑制
動態
- ジゴキシンは腎代謝で半減期が短い。治療濃度 1-2ng/ml
- ジギトキシンは肝代謝で半減期が長い。
適応
- 強心薬
- 心不全患者の心不全入院を減らす。予後は改善しない。
- AFを伴うHFでは、心室レートをコントロールし十分な心室充満圧を得るためにジギタリスが用いられる。(ジゴキシンは1-2ng/mlで用いる)
注意
- 低カルシウム血症、腎機能低下例、薬物相互作用に注意
禁忌
YN.C-59
副作用
- also see GOO.922