- 英
- shock index
- 同
- ショックインデックス
- 関
- 出血性ショック
定義
- → 高いほどやばい
IMD.386
指数
|
判定
|
出血量
|
1
|
軽症
|
有効循環血液量の23%, 1.0L
|
1.5
|
中等症~重症
|
有効循環血液量の33%, 1.5L
|
2
|
危篤
|
有効循環血液量の43%, 2.0L
|
例
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- プライマリケア医のための消化管出血の診かた(1)消化管出血を診た時の初期治療方針
- 41295 サニタリー空間におけるヒートショック指標に関する検討(指標・評価,環境工学II)
- 吉野 泰子,津幡 あき,王 岩
- 学術講演梗概集. D-2, 環境工学II, 熱, 湿気, 温熱感, 自然エネルギー, 気流・換気・排煙, 数値流体, 空気清浄, 暖冷房・空調, 熱源設備, 設備応用 2010, 589-590, 2010-07-20
- NAID 110008111260
- 産科ショックの対策 (周産期診療指針2010) -- (産科編 異常分娩と分娩時偶発症(合併症)への対応)
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- 法則の辞典 - ショック指数の用語解説 - 心拍数を収縮期血圧で除した値.正常では0.5前後であるが,ショック時には脈拍が増加して血圧が低下するため,1.0程度に上昇することが観察される.
- ショック指数とは脈拍数を収縮期血圧で割った値である。=脈拍数/収縮期血圧 この数値から出血量がどの程度か推定することができる。 ショック指数0.5 = 正常 →出血量なし ショック指数1.0= 軽症 →出血量1L ショック指数1.5= 中等度 ...
- ショック指数 0.5 1.0 1.5 2.0脈拍数 60 100 120 120 収縮期血圧 ... ... ※RSSフィードに対応しているURLを入力してください。
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- 41歳の男性。交通事故による右大腿骨閉鎖骨折のため搬入された。意識は清明であるが不安そうな表情である。身長170cm、体重70kg。呼吸数24/分。脈拍116/分、整。血圧116/92mmHg。
- 現時点で推定される出血量はどれか。
- a 500ml以下
- b 500-750ml
- c 750-1,500ml
- d 1,500-2,000ml
- e 2,000ml以上
[正答]
※国試ナビ4※ [105G041]←[国試_105]→[105G043]
[★]
- 関
- ショック指数、心拍数、収縮期血圧
[★]
- 英
- shock
- 同
- 虚脱状態
- 関
- 産科ショック
メジャー
- 心筋梗塞、致死的不整脈、心不全
- 心タンポナーデ、収縮性心膜炎、肺血栓塞栓症、緊張性気胸
- 低容量性ショック hypovolemic shock = 循環血液量減少性ショック
- 出血性ショック、体液喪失(熱傷)・脱水
マイナー
ショックの5P
ショックの判断
簡便
循環モニターのためのデバイス・検査項目
- 血圧・脈拍
- 心電図
- 心エコー
- 呼吸・血ガス
- 血液検査・尿検査
- バルーンカテーテル:残尿を排泄し、30分ごとに尿量、血圧、脈拍を測定する
- 中心静脈圧
- スワン・ガンツカテーテル
- PiCCO
- 胃トノメトリー
治療
心原性ショック
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原疾患の治療
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低容量性ショック
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輸液、輸血、止血、昇圧剤は原則使用しない
|
敗血症性ショック
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抗菌薬、昇圧薬、エンドトキシン吸着カラム、輸血、血糖コントロール、低容量ステロイド
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神経原性ショック
|
輸液、昇圧薬
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アナフィラキシーショック
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エピネフリン、輸液、抗ヒスタミン剤、ステロイド、昇圧薬、H2ブロッカー
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閉塞性ショック
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緊張性気胸
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胸腔穿刺、胸腔ドレナージ
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心タンポナーデ
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心嚢穿刺、心膜開窓
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肺塞栓
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塞栓除去術、血栓溶解術
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[★]
- 英
- number、count、numeral
- 関
- ナンバー、数値、数える、カウント、番号をつける、数字、数詞
[★]
- 英
- index、indices
- 関
- インデクス、インデックス、指標