WordNet
- duplicate or match; "The polished surface twinned his face and chest in reverse" (同)duplicate, parallel
- give birth to twins
- grow as twins; "twin crystals"
- either of two offspring born at the same time from the same pregnancy
- a pattern of symptoms indicative of some disease
- a complex of concurrent things; "every word has a syndrome of meanings"
- the introduction of blood or blood plasma into a vein or artery (同)blood_transfusion
- the action of pouring a liquid from one vessel to another
- (mineralogy) two interwoven crystals that are mirror images on each other
- a waterfall in the Snake River in southern Idaho (同)Twin_Falls
PrepTutorEJDIC
- 『双生児の一人』;《複数形で》双生児,ふたご / よく似た人(物)の片方;《複数形で》対 / ふたごの;対の / 〈ある都市〉‘を'(…と)姉妹関係にする《+名+with+名》
- (疾患の徴候となる一群の)症徴候,症候群 / (事件・社会的状態などのパターンを示す)徴候形態
- 輸血
UpToDate Contents
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- 1. 双胎間輸血症候群：病因および診断 twin twin transfusion syndrome pathogenesis and diagnosis
- 2. 双胎間輸血症候群：マネージメント twin twin transfusion syndrome management
- 3. 双胎妊娠：出産前の問題 twin pregnancy prenatal issues
- 4. 一絨毛膜性双胎妊娠 monoamniotic twin pregnancy
- 5. 多胎妊娠の新生児の転帰、合併症、およびマネージメント neonatal outcome complications and management of multiple births
English Journal
- Acute peripartum twin-twin transfusion syndrome: Incidence, risk factors, placental characteristics and neonatal outcome.
- Lopriore E, Holtkamp N, Sueters M, Middeldorp JM, Walther FJ, Oepkes D.SourceDivision of Neonatology, Department of Pediatrics, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands.
- The journal of obstetrics and gynaecology research.J Obstet Gynaecol Res.2013 Jul 22. doi: 10.1111/jog.12114. [Epub ahead of print]
- AIM: The aim of this study was to examine the incidence, placental characteristics and outcome in acute peripartum twin-twin transfusion syndrome (TTTS).MATERIAL AND METHODS: All consecutive cases of monochorionic (MC) twins admitted to our center were included in the study. We excluded cases with c
- PMID 23876159
- Leptin is differentially expressed and epigenetically regulated across monochorionic twin placenta with discordant fetal growth.
- Schrey S, Kingdom J, Baczyk D, Fitzgerald B, Keating S, Ryan G, Drewlo S.SourceFetal Medicine Unit, Mount Sinai Hospital, Toronto, ON, Canada.
- Molecular human reproduction.Mol Hum Reprod.2013 Jul 17. [Epub ahead of print]
- Severely growth-discordant monochorionic (MC) twins offer a unique opportunity to study fetal and placental growth based on a similar genetic background and maternal host environment where the healthy twin serves as an ideal control. Differences in development of MC twins may therefore be due to dif
- PMID 23832168
- Stillbirths in singletons, dichorionic and monochorionic twins: a comparison of risks and causes.
- Russo FM, Pozzi E, Pelizzoni F, Todyrenchuk L, Bernasconi DP, Cozzolino S, Vergani P.SourceDepartment of Obstetrics and Gynecology, University of Milano-Bicocca, Monza, Italy. Electronic address: f.russo7@campus.unimib.it.
- European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.2013 Jul 4. pii: S0301-2115(13)00274-1. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.06.014. [Epub ahead of print]
- OBJECTIVES: To estimate the risk of stillbirth in dichorionic and monochorionic twins compared with singletons, and to evaluate the relevant causes of stillbirth in each group.STUDY DESIGN: A retrospective cohort analysis of all pregnancies ≥22 weeks of gestation was performed at a tertiary care c
- PMID 23830966
Japanese Journal
- 臨床研究・症例報告 供血児の消化管閉鎖症により双胎間輸血症候群の進行がマスクされたことを示唆する1例
- 中村 利彦,吉岡 寿朗,茂木 陽 [他]
- 小児科臨床 67(10), 1725-1730, 2014-10
- NAID 40020199291
- 胎児治療(教育講演3,第66回日本産科婦人科学会・学術講演会)
- 左合 治彦
- 日本産科婦人科學會雜誌 66(8), 2012-2018, 2014-08-01
- NAID 110009833020
- P1-36-7 Twin Anemia-Polycythemia sequenceからTwin-Twin transfusion syndromeへ移行した症例(Group36 多胎妊娠1,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第66回学術講演会)
- 横内 妙,村越 毅,加藤 晴子,小笠原 仁子,矢野 紘子,大橋 まどか,鈴木 貴士,神農 隆,松下 充,中山 理,鳥居 裕一
- 日本産科婦人科學會雜誌 66(2), 573, 2014-02-01
- NAID 110009811940
Related Links
- Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) occurs when the blood supply of 1 twin moves to the other through the shared placenta. The twin that loses the blood is called the donor twin. The twin that receives the blood is called the ...
- Twin to twin transfusion syndrome (TTTS) is a disease of the placenta (or afterbirth) that affects identical twin pregnancies. TTTS affects identical twins (or higher multiple gestations), who share a common ...
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「双胎間輸血症候群」
- 英
- twin to twin transfusion syndrome TTTS, the twin transfusion syndrome, fetal transfusion syndrome
- 同
- 双生児間輸血症候群 twin transfusion syndrome、胎児間輸血症候群 fetofetal transfusion
- 関
- 双胎、双胎間輸血
- 妊娠と分娩 091026IV
概念
- 胎盤の血行動態が双胎間で不均衡なことで胎児間で血流の不均衡が起こり、このために胎児機能不全をきたす病態である。
- 一絨毛膜双胎の15%で見られる。(多くはMD双胎(一絨毛膜二羊膜双胎, monochorionic diamnionic))
病態
- 一絨毛膜双胎の胎盤においてはそれぞれの胎児の血管に吻合が存在する。正常例では均衡を保っているが、病的な例ではこの均衡が崩れ一方の胎児の血液が他方の胎児に流れ込む。供血児より血液を受けた胎児では循環血液量が多くなり、高血圧、腎血流増加による多尿、羊水過多をきたす。また容量負荷によりうっ血性心不全を来たし、胎児水腫をきたす。供血児では循環血液量が減少し、低血圧となり、腎血流量の減少により尿量の減少、羊水過少をきたす。また、循環血液量の減少により子宮内胎児発育遅延をきたす。羊水過多と羊水過少が進展すれば、供血児は子宮壁に押しつけられ成長が阻害される(stuck twin)。いずれの胎児でも胎児機能不全をきたす。
症状
- 受血児：羊水過多、多血症、非免疫性胎児水腫(胸水・腹水)、心不全 → 児死亡
- 供血児：羊水過少、子宮内胎児発育遅延 (血液減少→尿量減少→腎不全・酸素不足) → stuch tiwn → 児死亡
- 羊水過多により胎児が圧迫を受けると心房利尿ペプチドが分泌され、さらに尿量が増え羊水が増加する。
検査
超音波検査
- 小さい赤ちゃん(供血児)の膀胱が見えなかったら疑いがある
- 最大羊水深度 max vertical pocket の測定を行う。
診断
一絨毛膜双胎の診断
- 妊娠8-9週に超音波により行う。妊娠10-12週では見えなくなっている。
- DD双胎では2つの胎児の羊膜と子宮壁が三角のシルエットを形成しており、MD双胎と区別される
双胎間輸血症候群の診断
- 双胎妊娠において、最大羊水深度が羊水過多児で8cm以上、羊水過少児で2cm以下の場合に診断する。
治療
予後
- 周産期死亡率60-100% (G10M.122)
参考
- 1. クリニカル・カンファレンス 2．多胎妊娠の管理―最近の知見 3）疾病双胎の管理～双胎間輸血症候群の病態と治療～ - 日産婦誌５５巻９号
国試
「twin transfusion」
「twin」
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