双胎間輸血症候群
WordNet
- duplicate or match; "The polished surface twinned his face and chest in reverse" (同)duplicate, parallel
- give birth to twins
- grow as twins; "twin crystals"
- either of two offspring born at the same time from the same pregnancy
- make a light, metallic sound; go `ting
- a light clear metallic sound as of a small bell (同)tinkle
- cause to make a ting
- a pattern of symptoms indicative of some disease
- a complex of concurrent things; "every word has a syndrome of meanings"
- the introduction of blood or blood plasma into a vein or artery (同)blood_transfusion
- the action of pouring a liquid from one vessel to another
PrepTutorEJDIC
- 《方向》(1)(到着の意を含めて)…『へ』,に,まで / 《状況の変化》…[のほう]へ;…に[なるまで],その結果…になる / 《適用範囲》(1)《動詞に伴って》『…に対して』,に,へ / (2)《形容詞[句]・[代]名倍に伴って》『…に対して』 / 《程度・範囲》『…[に至る]まで』 / 《時間の終り》『…まで』(till) / 《to one's+『名』の形で》(…が)『…したことに[は]』 / 《比較・対比・割合》『…と比べて』,より,に対して / 《一致・適合》『…に合わせて』,に合って,に応じて / 《目的・意図》『…のために』 / 《運命・境遇》『…に』 / 《所属・関係》『…へ』,に[対して] / 《付加・付着・固執》『…に』 / 《対立・対向》…に[対して] / いつもの状態(位置)に / 停止(閉鎖)の状態に / 活動状態に(へ),仕事に
- 《名詞的用法》『…すること』 / 《形容詞的用法》『…するための,すべき』 / 《副詞的用法》『…するために』,して,するとは,すれば / 《独立用法》 / 《文全体を修飾する慣用語句》…すれば,してみると,…だが / 短縮文
- 『双生児の一人』;《複数形で》双生児,ふたご / よく似た人(物)の片方;《複数形で》対 / ふたごの;対の / 〈ある都市〉‘を'(…と)姉妹関係にする《+名+with+名》
- …‘を'チリンチリナ(リンリン)と鳴らす / チリンチリン鳴る宴
- (疾患の徴候となる一群の)症徴候,症候群 / (事件・社会的状態などのパターンを示す)徴候形態
- 輸血
UpToDate Contents
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English Journal
- Chimerism in monochorionic dizygotic twins: Case study and review.
- Chen K, Chmait RH, Vanderbilt D, Wu S, Randolph L.SourceUniversity of Southern California, Los Angeles, CA.
- American journal of medical genetics. Part A.Am J Med Genet A.2013 Jul;161(7):1817-24. doi: 10.1002/ajmg.a.35957. Epub 2013 May 22.
- Chimerism occurs when an organism contains cells derived from more than one distinct zygote. We focus on monochorionic dizygotic twin blood chimerism, and particularly twin-twin transfusion syndrome in such pregnancies. For years, researchers have understood chimerism to be a common phenomenon in ca
- PMID 23703979
- Prevalence, size, number and localization of vascular anastomoses in monochorionic placentas.
- Zhao DP, de Villiers SF, Slaghekke F, Walther FJ, Middeldorp JM, Oepkes D, Lopriore E.SourceDivision of Neonatology, Department of Pediatrics, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands.
- Placenta.Placenta.2013 Jul;34(7):589-93. doi: 10.1016/j.placenta.2013.04.005. Epub 2013 Apr 29.
- INTRODUCTION: Most monochorionic (MC) twin pregnancies have an uncomplicated course, but some develop severe complications including selective intrauterine growth restriction (sIUGR), twintwin transfusion syndrome (TTTS) and twin anemia-polycythemia sequence (TAPS). The underlying pathogenesis of th
- PMID 23639577
- Severe retinopathy of prematurity in twin-twin transfusion syndrome after multiple blood transfusions.
- van Sorge A, Kerkhoff F, J Halbertsma F, Schalij-Delfos N.SourceDepartment of Ophthalmology, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands Department of Ophthalmology, Maxima Medical Center, Veldhoven, The Netherlands Department of Neonatology, Maxima Medical Center, Veldhoven, The Netherlands.
- Acta ophthalmologica.Acta Ophthalmol.2013 Jun 15. doi: 10.1111/aos.12229. [Epub ahead of print]
- PMID 23773320
Japanese Journal
- Change of maternal thyroid function in twin-twin transfusion syndrome
- Hanaoka Masachi,Arata Naoko,Sago Haruhiko
- Endocrine Journal advpub(0), 2015
- … In twin-twin transfusion syndrome (TTTS), which is a severe complication of monochorionic twin pregnancies, a close association between maternal serum hCG concentration and TTTS has been reported. … To clarify the relationship between maternal serum hCG and maternal thyroid function in TTTS, the present study investigated the change in thyroid hormone and hCG levels after laser therapy. …
- NAID 130005087904
- 新居 正基
- 超音波医学 advpub(0), 2015
- 胎児心エコーの進歩は,先天性心疾患を持つ胎児の周産期治療を大きく変貌させた.また,出生前における両親への疾患に関する正確な情報の提供やカウンセリングは,疾患を持って生まれてくる子供の受け入れについて,両親に時間的猶予を与えることを可能とした.また,本邦で既に高度先進医療として始まっている,双胎間輸血症候群,胎児胸水,または,胎児不整脈に対する胎児治療は,胎児診断なくしては成立しない.本総説では,胎 …
- NAID 130005068567
- 臨床研究・症例報告 供血児の消化管閉鎖症により双胎間輸血症候群の進行がマスクされたことを示唆する1例
Related Links
- Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS, also known as Feto-Fetal Transfusion Syndrome (FFTS) and Twin Oligohydramnios-Polyhydramnios Sequence (TOPS) ) is a complication of disproportionate blood supply, resulting in high morbidity ...
★リンクテーブル★
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- 英
- twin to twin transfusion syndrome TTTS, the twin transfusion syndrome, fetal transfusion syndrome
- 同
- 双生児間輸血症候群 twin transfusion syndrome、胎児間輸血症候群 fetofetal transfusion
- 関
- 双胎、双胎間輸血
概念
- 胎盤の血行動態が双胎間で不均衡なことで胎児間で血流の不均衡が起こり、このために胎児機能不全をきたす病態である。
- 一絨毛膜双胎の15%で見られる。(多くはMD双胎(一絨毛膜二羊膜双胎, monochorionic diamnionic))
病態
- 一絨毛膜双胎の胎盤においてはそれぞれの胎児の血管に吻合が存在する。正常例では均衡を保っているが、病的な例ではこの均衡が崩れ一方の胎児の血液が他方の胎児に流れ込む。供血児より血液を受けた胎児では循環血液量が多くなり、高血圧、腎血流増加による多尿、羊水過多をきたす。また容量負荷によりうっ血性心不全を来たし、胎児水腫をきたす。供血児では循環血液量が減少し、低血圧となり、腎血流量の減少により尿量の減少、羊水過少をきたす。また、循環血液量の減少により子宮内胎児発育遅延をきたす。羊水過多と羊水過少が進展すれば、供血児は子宮壁に押しつけられ成長が阻害される(stuck twin)。いずれの胎児でも胎児機能不全をきたす。
症状
- 受血児:羊水過多、多血症、非免疫性胎児水腫(胸水・腹水)、心不全 → 児死亡
- 供血児:羊水過少、子宮内胎児発育遅延 (血液減少→尿量減少→腎不全・酸素不足) → stuch tiwn → 児死亡
- 羊水過多により胎児が圧迫を受けると心房利尿ペプチドが分泌され、さらに尿量が増え羊水が増加する。
検査
超音波検査
- 小さい赤ちゃん(供血児)の膀胱が見えなかったら疑いがある
- 最大羊水深度 max vertical pocket の測定を行う。
診断
一絨毛膜双胎の診断
- 妊娠8-9週に超音波により行う。妊娠10-12週では見えなくなっている。
- DD双胎では2つの胎児の羊膜と子宮壁が三角のシルエットを形成しており、MD双胎と区別される
双胎間輸血症候群の診断
- 双胎妊娠において、最大羊水深度が羊水過多児で8cm以上、羊水過少児で2cm以下の場合に診断する。
治療
予後
参考
- 1. クリニカル・カンファレンス 2.多胎妊娠の管理―最近の知見 3)疾病双胎の管理~双胎間輸血症候群の病態と治療~ - 日産婦誌55巻9号
- http://www.jsog.or.jp/PDF/55/5509-216.pdf
国試
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双胎間輸血症候群, twin to twin transfusion syndrome, twin-to-twin transfusion syndrome
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- 関
- geminal、gemini、geminus
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- 足指のある、つま先のある、(くぎを)斜めに打ち込んだ
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