WordNet
- duplicate or match; "The polished surface twinned his face and chest in reverse" (同)duplicate, parallel
- give birth to twins
- grow as twins; "twin crystals"
- either of two offspring born at the same time from the same pregnancy
- caught or fixed; "stuck in the mud"
- baffled; "this problem has me completely stuck"
- (mineralogy) two interwoven crystals that are mirror images on each other
- a waterfall in the Snake River in southern Idaho (同)Twin_Falls
PrepTutorEJDIC
- 『双生児の一人』;《複数形で》双生児,ふたご / よく似た人(物)の片方;《複数形で》対 / ふたごの;対の / 〈ある都市〉‘を'(…と)姉妹関係にする《+名+with+名》
- stick の過去・過去分詞 / 動かない,固定している,粘着している / 動けない,(支障があって)進行が止まっている・「stuck on 何々」で「何々に夢中になっている・惚れ込んでいる」
UpToDate Contents
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English Journal
- Ultrasound predictors of mortality in monochorionic twins with selective intrauterine growth restriction.
- Ishii K, Murakoshi T, Hayashi S, Saito M, Sago H, Takahashi Y, Sumie M, Nakata M, Matsushita M, Shinno T, Naruse H, Torii Y.SourceDivision of Perinatology, Seirei Hamamatsu General Hospital, Hamamatsu, Japan. keisui@mch.pref.osaka.jp
- Ultrasound in obstetrics & gynecology : the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.Ultrasound Obstet Gynecol.2011 Jan;37(1):22-6.
- OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the use of ultrasound assessment to predict risk of mortality in expectantly managed monochorionic twin fetuses with selective intrauterine growth restriction (sIUGR).METHODS: This was a retrospective study of 101 monochorionic twin pregnancies diagn
- PMID 20878679
- Ruth Watson FRCS: surgeon in Nepal.
- Ellis H.SourceDepartment of Anatomy, University of London, Guy's Campus, London, UK.
- Journal of perioperative practice.J Perioper Pract.2009 May;19(5):153.
- In 1971, I was sent by the British Council to Nepal to teach and to operate. There, in the little town of Pokhra, I met the most extraordinary woman surgeon that I have ever encountered before or since. Her name was Ruth Watson. She was a slimly built, smiling young woman, dressed in a Nepalese sari
- PMID 19517957
Japanese Journal
- 双胎間輸血症候群(TTTS) (周産期医学必須知識 第6版) -- (Part4 胎児 臨床)
Related Links
- ≒ Stuck Twin Polyhydramnios>8cm, large distended bladder Oligohydramnios<2cm, small or invisible bladder 正常羊水量 胎児小部分に羊膜が テント状に張っている 羊水量に差が出てきた Stuck Twin 隔膜(羊膜)が凸 吻合の3 ...
- The stuck twin is part of the twin-twin transfusion syndrome. The easiest-to-understand explanation is that within the single placenta of a monochorionic twin pair, there are arteriorvenous communications between the circulation’s of ...
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- twin to twin transfusion syndrome TTTS, the twin transfusion syndrome, fetal transfusion syndrome
- 同
- 双生児間輸血症候群 twin transfusion syndrome、胎児間輸血症候群 fetofetal transfusion
- 関
- 双胎、双胎間輸血
概念
- 胎盤の血行動態が双胎間で不均衡なことで胎児間で血流の不均衡が起こり、このために胎児機能不全をきたす病態である。
- 一絨毛膜双胎の15%で見られる。(多くはMD双胎(一絨毛膜二羊膜双胎, monochorionic diamnionic))
病態
- 一絨毛膜双胎の胎盤においてはそれぞれの胎児の血管に吻合が存在する。正常例では均衡を保っているが、病的な例ではこの均衡が崩れ一方の胎児の血液が他方の胎児に流れ込む。供血児より血液を受けた胎児では循環血液量が多くなり、高血圧、腎血流増加による多尿、羊水過多をきたす。また容量負荷によりうっ血性心不全を来たし、胎児水腫をきたす。供血児では循環血液量が減少し、低血圧となり、腎血流量の減少により尿量の減少、羊水過少をきたす。また、循環血液量の減少により子宮内胎児発育遅延をきたす。羊水過多と羊水過少が進展すれば、供血児は子宮壁に押しつけられ成長が阻害される(stuck twin)。いずれの胎児でも胎児機能不全をきたす。
症状
- 受血児:羊水過多、多血症、非免疫性胎児水腫(胸水・腹水)、心不全 → 児死亡
- 供血児:羊水過少、子宮内胎児発育遅延 (血液減少→尿量減少→腎不全・酸素不足) → stuch tiwn → 児死亡
- 羊水過多により胎児が圧迫を受けると心房利尿ペプチドが分泌され、さらに尿量が増え羊水が増加する。
検査
超音波検査
- 小さい赤ちゃん(供血児)の膀胱が見えなかったら疑いがある
- 最大羊水深度 max vertical pocket の測定を行う。
診断
一絨毛膜双胎の診断
- 妊娠8-9週に超音波により行う。妊娠10-12週では見えなくなっている。
- DD双胎では2つの胎児の羊膜と子宮壁が三角のシルエットを形成しており、MD双胎と区別される
双胎間輸血症候群の診断
- 双胎妊娠において、最大羊水深度が羊水過多児で8cm以上、羊水過少児で2cm以下の場合に診断する。
治療
予後
参考
- 1. クリニカル・カンファレンス 2.多胎妊娠の管理―最近の知見 3)疾病双胎の管理~双胎間輸血症候群の病態と治療~ - 日産婦誌55巻9号
- http://www.jsog.or.jp/PDF/55/5509-216.pdf
国試
[★]
- 英
- stuck twin
- 関
- 双胎間輸血症候群
[★]
- 関
- geminal、gemini、geminus