一過性甲状腺中毒症
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- 1. 甲状腺機能亢進症の原因となる疾患disorders that cause hyperthyroidism [show details]
… to a group of heterogeneous disorders that result in inflammation of thyroid tissue with transient hyperthyroidism due to release of preformed hormone from the colloid space. This initial presentation is …
- 2. 妊娠中の甲状腺機能亢進症：臨床症状、診断、および原因hyperthyroidism during pregnancy clinical manifestations diagnosis and causes [show details]
…(hCG)-mediated hyperthyroidism due to gestational transient thyrotoxicosis (1 to 3 percent of pregnancies) are the most common causes of hyperthyroidism . Other causes of hyperthyroidism (including silent …
- 3. ヨード誘発性甲状腺機能異常症iodine induced thyroid dysfunction [show details]
…prevention of iodine-induced hyperthyroidism. In addition, even in high-risk patients, the occurrence of iodine-induced hyperthyroidism is not common, the hyperthyroidism is usually transient, and beta-adrenergic …
- 4. 成人における甲状腺機能亢進症の臨床症状の概要overview of the clinical manifestations of hyperthyroidism in adults [show details]
… thyroid-stimulating hormone (TSH)-secreting pituitary tumors. The major clinical manifestations of hyperthyroidism (thyrotoxicosis) will be briefly reviewed here. More detailed discussions of its effects on specific organ …
- 5. 妊娠していない成人におけるグレーブス甲状腺機能亢進症：治療の概要graves hyperthyroidism in nonpregnant adults overview of treatment [show details]
…from other causes of hyperthyroidism. This topic will provide an overview of treatment options for Graves hyperthyroidism in nonpregnant adults. The pathogenesis of Graves disease, the clinical manifestations …
English Journal
- Hyperthyroidism in the pregnant woman: Maternal and fetal aspects.
- Moleti M, Di Mauro M, Sturniolo G, Russo M, Vermiglio F.
- Journal of clinical & translational endocrinology. 2019 Jun;16()100190.
- Hyperthyroidism during pregnancy is uncommon. Nonetheless, prompt identification and adequate management of hyperthyroidism in a pregnant woman is essential, because uncontrolled thyrotoxicosis significantly increases the risk of maternal and fetal complications. Also, fetal prognosis may be affecte
- PMID 31049292
- Effectiveness comparison of various atrial fibrillation ablation methods in patients with common venous trunk.
- Koźluk E, Zyśko D, Piątkowska A, Kiliszek M, Lodziński P, Małkowska S, Balsam P, Rodkiewicz D, Żukowska M, Opolski G.
- Advances in clinical and experimental medicine : official organ Wroclaw Medical University. 2019 Apr;28(4)461-467.
- Atrial fibrillation (AF) is a common clinical problem. The left atrium anatomy makes up a factor that may significantly affect the effectiveness of the AF ablation. The aim of the study was to evaluate a long-term effectiveness ablation in patients with common pulmonary vein trunk (CPVT) and AF. The
- PMID 30088700
- Transient thyroiditis after parathyroidectomy for tertiary hyperparathyroidism.
- Pinxterhuis TH, Out M, van den Broek RWF, Wouters RSME, van der Kleij FGH.
- The Netherlands journal of medicine. 2019 Apr;77(3)119-121.
- Thyrotoxicosis due to thyroiditis is predominantly caused by infection or autoimmune disease of the thyroid. Parathyroid surgery however, is a lesser known cause of thyroiditis, due to thyroid manipulation. We treated a patient who developed transient symptomatic thyroiditis following parathyroid su
- PMID 31012430
Japanese Journal
- Breakdown of Autonomously Functioning Thyroid Nodule Accompanied by Acromegaly After Octreotide Treatment
- Nomoto Hiroshi,Kameda Hiraku,Nakamura Akinobu,Tsuchida Kazuhisa,Nagai So,Atsumi Tatsuya,Miyoshi Hideaki
- Frontiers in Endocrinology (10), 131, 2019-03-01
- … She had typical physical features of acromegaly with pituitary adenoma, and thyrotoxicosis with thyroid-stimulating hormone suppression was also confirmed. … Because her thyrotoxicosis was mild, she was initially treated with octreotide for acromegaly. … However, 1 month after octreotide administration, she developed neck pain and fever with transient thyrotoxicosis. …
- NAID 120006603705
- 症例報告 妊娠性一過性甲状腺機能亢進症に妊娠糖尿病を合併した2症例
- 原 久美子,小牧 佳世,佐久間 博也
- 糖尿病と妊娠 : 日本糖尿病・妊娠学会誌 = Diabetes & pregnancy : the journal of the Japanese Society of Diabetes and Pregnancy 19(1), 68-72, 2019
- NAID 40021848987
- 手術的加療を行った自律性機能性甲状腺結節 (AFTN) の検討
- 藤原 良平,内野 眞也,野口 志郎,速水 康介,北野 睦三,寺尾 恭一,土井 勝美
- 日本気管食道科学会会報 67(4), 272-277, 2016
- <p>自律性機能性甲状腺結節 (autonomous functioning thyroid nodule : AFTN) は，甲状腺の結節性病変が自律性にホルモンを分泌し甲状腺中毒症を呈する病変である。今回われわれは，2004年から2013年までの間に野口病院でAFTNと診断し手術的加療を行った63例について検討した。手術により甲状腺中毒症は全例是正され，合併症として永続性・一過性反 …
- NAID 130005406934
Related Links
- INTRODUCTION Thyrotoxic periodic paralysis (TPP) is a rare disease characterized by episodes of muscle paralysis associated with hypokalemia and thyrotoxicosis. Attack of TPP is characterized by acute and ...
- 1. J Clin Endocrinol Metab. 1990 Feb;70(2):385-90. Chronic thyroiditis with painful tender thyroid enlargement and transient thyrotoxicosis. Shigemasa C(1), Ueta Y, Mitani Y, Taniguchi S, Urabe K, Tanaka T, Yoshida A ...
- Molar pregnancy is one of the components of a broader spectrum of diseases known as Gestational Trophoblastic Disease (GTD), presenting with amenorrhoea and irregular bleeding which may be rarely associated with passage of ...
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- hyperthyroidism
- 同？
- 甲状腺中毒症 thyrotoxicosis
- 関
- 甲状腺、甲状腺ホルモン、甲状腺腫。甲状腺機能低下症
定義
- 甲状腺においてホルモンの合成と分泌が増加し、そのために甲状腺ホルモン過剰の症状が出現している病態
分類
-
- グレーブス病 ：びまん性 ：fT3↑、fT4↑、TSH↓
- 甲状腺機能性結節 toxic multinodular goitar
- TSH産生下垂体腫瘍 ：fT3↑、fT4↑、TSH↑
- 下垂体型甲状腺ホルモン不応症 ：fT3↑、fT4↑、TSH↑
- 胞状奇胎、絨毛腫瘍
- ヒト絨毛性ゴナドトロピンhCGがTSH様甲状腺刺激物質として作用するため、甲状腺でのホルモン分泌、合成が亢進する。血中甲状腺ホルモンは高値となるが、TSHは低値を示す。hCGは妊娠初期にも分泌され、一過性の甲状腺機能亢進状態になることもある。
- 卵巣の奇形腫(teratoma)で、腫瘍内に過機能性甲状腺腫が存在し、甲状腺中毒症状を呈す。
- 甲状腺ホルモンの過剰投与、痩せ薬としての服用などにより、甲状腺中毒症状が出現する。血中TSH値は抑制され、サイログロブリンは低値を示すことが特徴的。
-
疫学
- 参考1
症状
YN.D-30
- 全身症状：全身倦怠感、易疲労感、体重減少、体重増加もあり、微熱
- 消化器症状：食欲亢進、排便回数の増加、軟便、下痢
- 循環器症状：動悸、息切れ、頻脈、心房細動、高血圧(収縮期血圧上昇、拡張期血圧低下、脈圧増大)
- 神経筋症状：手指振戦、下肢近位筋の筋力低下、筋萎縮
- 皮膚症状：発汗過多、皮膚湿潤、色素沈着、脱毛、皮膚掻痒感、手掌紅斑、爪甲剥離(Plummer爪)
- 精神症状：神経過敏、易刺激性、不眠、多動
- 性腺症状：月経異常(月経過少、無月経)
甲状腺機能亢進症と褐色細胞腫
- 血圧：収縮期血圧↑/収縮期血圧↓ ⇔ 収縮期血圧↑/収縮期血圧↑
- 消化器症状：下痢 ⇔ 便秘
眼症状
- 甲状腺眼症においては、球後軟部組織の炎症性病変すなわち眼窩症が眼症発症の背景にある。
- したがって、球後脂肪織炎による眼球突出と、外眼筋炎を伴う眼球突出がある。
- Basedow病発症のピークを示す20歳前後の世代では脂肪織炎のみによる眼球突出のみによる眼球突出が高頻度に見られるのに対して、もう一つの山である40歳代の中高年層では外眼筋肥大を伴う例が多い。
- 薬物治療：副腎皮質ステロイドホルモンのパルス療法あるいは漸減法を行う。
- 特徴的所見：眼瞼後退、Graefe徴候(下方視の際に上眼瞼の下方への動きが遅れる)、Kocher徴候(目が凝視または驚いたように見える状態)
合併症
検査
など
- Ca：高値 → 甲状腺ホルモンによる骨吸収・骨形成亢進のため？ 骨粗鬆症が出現する症例はない、あるいは少ないのか？
- P： 高値
- 食後：高血糖
- AST：上昇
- ALT：上昇
治療
- ICU.762
- β遮断薬
- 抗甲状腺薬：メチマゾール(MMI)(PTUより早く血漿fT4濃度を低減させるし、顆粒球減少の頻度がより低い)、プロピルチオウラシル(PTU)
- ヨウ素剤：重症の場合は抗甲状腺薬に加えて使用する。ヨウ素は甲状腺からのT4放出を抑制する。
参考
- http://www.thyroid.jp/pdf/dr_TRAb.pdf
uptodate
- 1. [charged] 成人における甲状腺機能亢進症の臨床症状の概要 - uptodate [1]
- 2. [charged] 潜在性甲状腺機能亢進症 - uptodate [2]
- 3. [charged] 甲状腺機能亢進症の原因となる疾患 - uptodate [3]
- 4. [charged] 小児期および思春期における甲状腺機能亢進症の臨床症状および診断 - uptodate [4]
- 5. [charged] 甲状腺機能亢進症およびバセドウ病の神経学的症状 - uptodate [5]
- 6. [charged] 甲状腺機能亢進症の心血管系への影響 - uptodate [6]
- 7. [charged] 甲状腺機能亢進症の診断 - uptodate [7]
- 8. [charged] バセドウ病（グレーブス甲状腺機能亢進症）の治療 - uptodate [8]
[★]
- 英
- thyrotoxicosis
- 関
- 甲状腺機能亢進症、甲状腺、甲状腺ホルモン
定義
- 血中に甲状腺ホルモンが増加し、それに臨床症状が伴っている状態
- 過剰の甲状腺ホルモンが存在するという生理的な症状を指す。この病態を表すにはhyperthyroidismよりthyrotoxicosisが用いられるべき。thyrotoxicosisは甲状腺の機能亢進とは関連しない。hyperthyroidismは甲状腺機能の亢進による障害のためにとっておく。(WIL.333)
- でも、以下の分類だと、ごちゃまぜに使っています・・・要するに文献によって用語の使い方が統一されていない。
分類
-
- グレーブス病 ：びまん性 ：fT3↑、fT4↑、TSH↓
- 甲状腺機能性結節 toxic multinodular goitar
- TSH産生下垂体腫瘍 ：fT3↑、fT4↑、TSH↑
- 下垂体型甲状腺ホルモン不応症 ：fT3↑、fT4↑、TSH↑
- 胞状奇胎、絨毛腫瘍
- ヒト絨毛性ゴナドトロピンhCGがTSH様甲状腺刺激物質として作用するため、甲状腺でのホルモン分泌、合成が亢進する。血中甲状腺ホルモンは高値となるが、TSHは低値を示す。hCGは妊娠初期にも分泌され、一過性の甲状腺機能亢進状態になることもある。
- 卵巣の奇形腫(teratoma)で、腫瘍内に過機能性甲状腺腫が存在し、甲状腺中毒症状を呈す。
- 甲状腺ホルモンの過剰投与、痩せ薬としての服用などにより、甲状腺中毒症状が出現する。血中TSH値は抑制され、サイログロブリンは低値を示すことが特徴的。
-
合併症
[★]
- 英
- transient thyrotoxicosis
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分娩後一過性甲状腺中毒症
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- 一時の、瞬間的な、束の間の、一過性の、過渡的な。はかない、無常な
- しばらくとどまっては移動する、滞在の短い。
- 一過性の人/もの。短期滞在客。移動労働者/渡り労働者。浮浪者/放浪者。
- 関
- ephemeral, migrant, transient response, transiently, transitory