English Journal
- Risk Factors, Pattern and Clinical Outcome of Acute Graft Versus Host Disease in Acute Leukemia Patients Undergoing Allogeneic Stem Cell Transplant.
- Gupta A1, Punatar S1, Gawande J1, Mathew L1, Bagal B1, Kannan S2, Khattry N1.
- Indian journal of hematology & blood transfusion : an official journal of Indian Society of Hematology and Blood Transfusion.Indian J Hematol Blood Transfus.2015 Dec;31(4):404-12. doi: 10.1007/s12288-014-0499-5. Epub 2015 Jan 7.
- We sought to determine risk factors, pattern and outcome of acute graft versus host disease (aGVHD) in seventy-seven acute leukemia patients who underwent allogeneic stem cell transplant at our centre from January 2008 to March 2013. GVHD prophylaxis with cyclosporine-methotrexate or cyclosporine-my
- PMID 26306063
- The impact of immunosuppressive therapy on QuantiFERON and tuberculin skin test for screening of latent tuberculosis in patients with inflammatory bowel disease scheduled for anti-TNF therapy.
- Mantzaris GJ1, Tsironikos D, Tzanetakou X, Grispou E, Karatzas P, Kalogeropoulos I, Papamichael K.
- Scandinavian journal of gastroenterology.Scand J Gastroenterol.2015 Dec;50(12):1451-5. doi: 10.3109/00365521.2015.1064470. Epub 2015 Jul 3.
- OBJECTIVE: Patients with inflammatory bowel disease (IBD) should be routinely screened for latent tuberculosis (LTB) before starting anti-TNF therapy in order to prevent reactivation of LTB. Besides tuberculin skin test (TST), QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-G-IT) has gained wide acceptance as a sc
- PMID 26139305
- Synthesis of the dendritic type β-cyclodextrin on primary face via click reaction applicable as drug nanocarrier.
- Toomari Y1, Namazi H2, Akbar EA1.
- Carbohydrate polymers.Carbohydr Polym.2015 Nov 5;132:205-13. doi: 10.1016/j.carbpol.2015.05.087. Epub 2015 Jun 23.
- The objective of this study was the syntheses of well-defined glycodendrimer with entrapment efficiency by click reactions, with β-cyclodextrins (β-CDs) moiety to keep the biocompatibility properties, besides especially increase their capacity to load numerous appropriate sized guests. The origina
- PMID 26256342
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「メトトレキサート」
- 英
- methotrexate, MTX
- ラ
- methotrexatum
- 同
- メソトレキサート、メトトレキセート
- 商
- トレキサメット、メソトレキセート、メトトレキサート、メトレート、リウマトレックス
- 関
- 他に分類されない代謝性医薬品
- 葉酸代謝拮抗薬
- 抗悪性腫瘍薬
- 白血病治療薬
- 免疫抑制薬
- 葉酸の4-amino-N10-methyl誘導体
作用機序
- ジヒドロ葉酸還元酵素を阻害→テトラヒドロ葉酸↓→DNA,RNA,タンパク質の合成↓
- 特にthymidine monophosphateの合成が阻害される (SPC.416)
- S期に有効に作用
- RNA、タンパク質合成を阻害するので、S期に移行しにくくなり薬効は低下
薬理作用
適用
副作用
- 胃炎、下痢。消化管穿孔
- 骨髄抑制、肝線維症、腎尿細管壊死、脱毛
関節リウマチの治療薬として用いられる場合の副作用
- 参考1
- 胃腸障害、口内炎、脱毛、肝機能障害
- (重篤な副作用)間質性肺炎(MTX肺炎)(0.5-5%)、骨髄障害(1-2%)、リンパ腫の発生
葉酸欠乏に伴う副作用
- 症状：消化器症状(口内炎、下痢、食思不振)、肝酵素上昇、血球減少、脱毛など。用量依存性に出現する
- 治療の推奨：葉酸製剤の併用投与は、用量依存性副作用の予防や治療に有効であり、必要に応じて考慮する。MTX 8mg/週以上使用する場合や副作用リスクが高い症例（腎機能低下例、高齢者、複数のNSAIDs使用例）では葉酸併用投与が強く勧められる。葉酸製剤は5mg/週以内を、MTX最終投与後24-48時間以内に投与する。
注意
- 妊婦→妊娠初期三ヶ月における流産・奇形誘発
禁忌
添付文書
- 注射用メソトレキセート50mg
参考
- 1. 関節リウマチの診療マニュアル（改訂版） 診断のマニュアルとEBMに基づく治療ガイドライン
- 2. 関節リウマチ治療におけるメトトレキサート（MTX）診療ガイドライン