100H036

• 35歳の男性。手足の発疹を主訴に来院した。半年前から、手掌と足蹠とに皮疹が出現した。苛性カリ検鏡法で真菌は陰性である。皮膚生検H-E染色標本を以下に示す。この疾患に合併しやすいのはどれか。

• a. 間質性肺炎
• b. 慢性扁桃炎
• c. 慢性肝炎
• d. IgA腎症
• e. 白内障

• 掌蹠膿疱症

[正答]

B

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国試過去問

「100H037」「100H035」

「100H037」

　　[★]

• 65歳の男性。夜半急激な下腹部痛が出現し、その後鮮紅色の下血があり救急車で搬入された。便秘の既往がある。脈拍92/分、整。血圧110/70mmHg。顔面蒼白。便は鮮紅色。血液所見：赤血球360万、Hb10.0g/dl、白血球9,000、血小板15万。血清生化学所見：総蛋白7.2g/dl、アルブミン3.5g/dl、総ビリルビン1.0mg/dl、AST15単位、ALT30単位。S状結腸部の大腸内視鏡写真を以下に示す。

• この疾患で正しいのはどれか。

• a. 注腸造影検査でapple-core signがみられる。
• b. 左側結腸に発生しやすい。
• c. 副腎皮質ステロイド薬の適応である。
• d. 再発しやすい。
• e. 予後は極めて不良である。

[正答]

B

• 虚血性大腸炎

• 便秘は誘発因子
• 内視鏡所見で、限局性の粘膜浮腫と発赤。奥の方が狭窄して見えるけど、腫瘍ではない、ということか。

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「100H035」

　　[★]

• 15歳の男子。右膝痛を主訴に来院した。3週前、走っていた際に突然右膝痛が出現した。安静によって一時軽快したが、1週前から痛みが再発し増悪傾向にある。初診時の右膝エックス腺単純写真と大腿骨遠位部の骨生検H-E染色標本とを以下に示す。
• 診断はどれか。

• a. 骨巨細胞腫
• b. 骨肉腫
• c. 軟骨肉腫
• d. Ewing肉腫
• e. 悪性線維性組織球腫

[正答]

B

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