- 加齢によるレニン-アルドステロン系の反応性の低下によりナトリウム保持機構の作用不全が起こり、代償的にADHの分泌が亢進している状況。
- SIADHとの鑑別が困難
- 体液量は若干低下 → SIADHと同様に水制限すると循環血漿量の低下により血圧低下を来す危険がある。
参考
- 1.
- 2.Close association of urinary excretion of aquaporin-2 with appropriate and inappropriate arginine vasopressin-dependent antidiuresis in hyponatremia in elderly subjects.
- PMID 11297601
UpToDate Contents
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- 1. 低ナトリウム血症の原因 causes of hyponatremia
- 2. 低ナトリウム血症の治療：抗利尿ホルモン不適合分泌（SIADH）症候群および
reset osmostat症候群 treatment of hyponatremia syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion siadh and reset osmostat - 3. 加齢に伴う内分泌の変化 endocrine changes with aging
- 4. 低ナトリウム血症患者の評価 evaluation of the patient with hyponatremia
- 5. 低ナトリウム血症の治療の概要 overview of the treatment of hyponatremia
Related Links
- 2009年12月24日 ... 鉱質コルチコイド反応性低ナトリウム血症（mineralo-corticoid responsive hyponatremia of the elderly) と呼んでいます。略して、MRHE です。 人間の血液という のは、一種の塩水で、 その中にはおおよそ0.9%の塩分が含まれています。 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「MRHE」「mineralocorticoid-responsive hyponatremia of the elderly」 |
| 関連記事 | 「ナトリウム」「トリウム」「鉱質コルチコイド」「コルチコイド」「コイ」 |
「MRHE」
[★] 鉱質コルチコイド反応性低ナトリウム血症 mineralocorticoid-responsive hyponatremia of the elderly
「mineralocorticoid-responsive hyponatremia of the elderly」
「ナトリウム」
血液(血清)中のナトリウム (臨床検査法提要第32版)
- 136-145 mEq/l
尿中のナトリウム
- <20 mEq/l (正常と判断できる範囲)
- >40 mEq/l (腎性腎不全を示唆)
Na排泄率
- ≦1% (臨床検査法提要第32版)
尿Na,Kと血清Naによる血清Naの予測
- 経口摂取と輸液による自由水の摂取がなければ
- 尿([Na+]+[K+]) ＜ 血清[Na+] → 血清[Na+]上昇
- 尿([Na+]+[K+]) ＝ 血清[Na+] → 血清[Na+]普遍
- 尿([Na+]+[K+]) ＞ 血清[Na+] → 血清[Na+]低下
食品中の食塩量
- ほとんどの製品ラベルに記載されている、ナトリウム[g]はそのまま食塩量[g]と考えることができないので、指導する債には注意を促す。
- 分子量から考えるとNa(23), Cl(35.5)なので、ナトリウムx[g]は食塩 x /23 * (23 + 35.5)、つまり2.54 * x [g]となる。
- 例えば、小生が常食している某社のインスタントラーメンにはナトリウム2[g]との記載があるが、これは5.08gの食塩が含まれているということになる。もちろんスープは全部飲む。1日3袋食べたことがあるのだが、、、
臨床関連
「トリウム」
概念
- 参考1
- 原子番号：90
- 元素記号：Th
- アクチノイド元素の一つ
- 銀白色の金属。
- 安定同位体は存在しない。
- 北欧神話の軍神または雷神トールにちなんで名づけられた。
同位体
- 参考1
| 同位体 | NA | 半減期 | DM | DE (MeV) | DP |
| 228Th | trace | 1.9116 y | α | 5.52 | 224Ra |
| 229Th | syn | 7340 y | α | 5.168 | 225Ra |
| 230Th | trace | 75380 y | α | 4.77 | 226Ra |
| 231Th | trace | 25.5 h | β | 0.39 | 231Pa |
| 232Th | 100 % | 1.405 × 1010 y | α | 4.083 | 228Ra |
| 234Th | trace | 24.1 d | β | 0.27 | 234Pa |
参考
- 1. wikipedia ja
「鉱質コルチコイド」
- 英
- mineral corticoid MC, mineralocorticoid
- 同
- ミネラルコルチコイド、電解質コルチコイド
- 関
- ホルモン、コルチコイド、副腎皮質ホルモン、糖質コルチコイド、アルドステロン
概念
- 副腎皮質で産生・分泌され、電解質代謝に関与する。
種類
分類
性状
- ステロイド
産生組織
- 副腎皮質球状層の細胞(主に)
標的組織
作用
- 腎集合管、唾液腺、乳腺、汗腺などに働いてNa+の再吸収を促進し、K+の排出(分泌)を促進する
- 腎集合管でH+の排出(分泌)を促進する → 血中HCO3-濃度上昇
分泌の調整
- アンジオテンシンIIが副腎皮質球状層細胞に作用してアルドステロンの分泌合成を促す (SP.899)
- レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の最後のホルモン
「コルチコイド」
定義
- 副腎皮質から分泌される副腎皮質ホルモンおよび類似の作用をもつ合成ステロイドホルモンの総称