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- 1. メッケル
憩室 meckels diverticulum - 2. 小腸憩室
small bowel diverticula - 3. 結腸憩室症
の 疫学 および 病態生理 epidemiology and pathophysiology of colonic diverticular disease - 4. 成人
における 急性憩室炎 の 臨床症状 および 診断 clinical manifestations and diagnosis of acute diverticulitis in adults - 5. 大腸憩室出血
colonic diverticular bleeding
Japanese Journal
- 大腸憩室炎,憩室穿孔 (特集 急性腹症に対する低侵襲アプローチ : 適応と手技)
- 外科 = Surgery : 臨床雑誌 79(9), 825-832, 2017-09
- NAID 40021307752
- 症例 外傷性十二指腸憩室破裂の1例
- 外科 = Surgery : 臨床雑誌 79(8), 777-781, 2017-08
- NAID 40021277105
- 症例報告 多剤耐性Bacteroides fragilisが検出された回腸憩室腸間膜穿通の1例
- 日本外科感染症学会雑誌 14(3), 217-221, 2017-06
- NAID 40021278049
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- 大腸憩室。少し聞き慣れない言葉かもしれませんが、最近日本でも徐々に増えている病気です。時に虫垂炎、いわゆる盲腸と間違えられることもある、腹痛を起こす病気です。憩室症、憩室炎について解りやすく解説します。
- 大腸憩室症。大腸憩室症とはどんな病気か 大腸憩室とは、大腸粘膜の一部が腸管内圧の上昇により嚢状(のうじょう)に腸壁外に突出したもので、大腸憩室が多発した状態を大腸憩室症といいます。憩室壁が腸壁の全層からなる真性（ goo ...
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| 拡張検索 | 「大腸憩室症」「十二指腸憩室」「結腸憩室炎」「先天性十二指腸憩室」 |
| 関連記事 | 「憩室」「室」 |
「大腸憩室症」
- 英
- colonic diverticulosis
- 同
- 結腸憩室症
- 関
- 憩室炎、大腸憩室
概念
- 大腸に生じる憩室で多くの場合、仮性憩室である。
疫学
- 日本では3/4が右側結腸に生じる。40歳以上の中高年に発生。日本では男性に多くみられる (YN.A-61)。欧米では左側に多い(60-90%)が、日本では右側に多い(70%)(NSU. 548)。
- 若年社では右側に多く(90%以上)、加齢と共に左側が増加する(NSU. 548)。
病型
- 右側型：憩室が盲腸～上行結腸にあるもの
- 左側型：憩室が下行結腸からS状結腸にあるもの
- 両側型：右側型＋左側型
リスクファクター
- 低残渣食
- 高齢
病態
- 結腸の過剰な分節運動により慢性的な腸管内圧の上昇を来たす。
- 結腸壁には結腸動脈から分岐した直動脈の分枝が分布している。
- 腸管壁に直動脈が貫通する部位は物理的に脆弱であり、腸管内圧の上昇で粘膜が脱出することで仮性憩室が形成され、これが憩室となる。
症状
- (腸管運動異常に関連した症状)腹痛、腹部不快感、腹部膨満感、便秘、下痢
合併症
治療
- 憩室の存在自体は治療の対象とならない。
- 憩室により症状がある場合に治療対象となりうる。
保存療法
- (腸管壁の運動異常に伴う症状)繊維分の多い食事摂取、下剤
手術療法
- 適応：
- 腸管穿孔
- あらゆる止血術に反応しない腸管出血
- 悪性疾患が否定できない場合
- 腸管切除、腹腔洗浄、人工肛門造設
参考
- 大腸憩室出血 虚血性腸炎 - 日本大腸肛門病学会
「十二指腸憩室」
概念
- 十二指腸に見られる憩室で先天性と後天性のものがある。
疫学
- 女性に比較的多い
- 加齢と共に憩室が増加する。
分類
- SSUR.526
- 先天性：乳頭開口部が憩室上になっているものは先天性。
- 後天性：単発性。十二指腸下行部内側(70-80%を占める(QB.A-59))、特にVater乳頭近傍に見られる。腸管内圧上昇により生じるものが多い。仮性憩室。
症状
- 無症状が多い ← 上部消化管造影で偶然に発見されることが多い(QB.A-59)
- 上腹部痛、腹部膨満感、嘔吐、食欲低下、下血 ← 非特異的(QB.A-59)
検査
上部消化管造影検査
治療
- 憩室による症状(腹痛、黄疸、膵炎)を呈するときには手術適応。(QB.A-59)
臨床関連
国試
「結腸憩室炎」
- 英
- colonic diverticulitis
- 関
- 憩室炎、憩室
- ICD10
- K57.3
- 穿孔又は膿瘍を伴わない大腸の憩室性疾患
「先天性十二指腸憩室」
- 英
- congenital duodenal diverticulum
- 関
- 十二指腸憩室
「憩室」