脱疽

英

gangrene

関

壊疽、糖尿病性壊疽

WordNet

1. necrotic tissue; a mortified or gangrenous part or mass (同)sphacelus, slough

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1. 壊疽(えそ),脱疽(だっそ) / …‘を'壊疽(えそ)にかからせる / 壊疽にかかる

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/06/28 03:47:49」(JST)

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毒蜘蛛のドクイトグモに噛まれたことで壊死した脚の組織

毒蛇のテルシオペロに噛まれ、その毒により壊死した男の子の脚

壊死（えし）またはネクローシス（Necrosis）とは、生物の組織の一部分が死んでいく様、または死んだ細胞の痕跡のことである。

概要

通常の死とは違い、体の一部分を構成する細胞だけが死滅する。感染、物理的破壊、化学的損傷、血流の減少などが原因となる。血流減少によるものを特に梗塞と呼ぶ。細胞の死ではあっても、血球、皮膚、消化管の粘膜上皮のように正常な細胞、組織が次々に補充され機能的な障害、組織学的な異常を残さないものは壊死と呼ばない。

壊死した組織は、生体の免疫系によって最終的には取り除かれ、欠損部分の一部が元の組織が再生したり線維化したりすることで補われる。

壊死した部分は正常に機能しないため、その分臓器の機能低下がもたらされる。また、消化管や心臓のような管状、袋状の組織が壊死すると、穿孔する可能性がある。

特に神経細胞や心筋のように再生しない組織が壊死すると、その部分の機能は失われる。例えば大脳左半球の運動領やその下行路が壊死すると、右の片麻痺（右半身の運動麻痺）が起る。心筋の場合は、ポンプ力が減少し、更に線維化した後にも刺激伝導上の問題が起り、不整脈の原因になることがある。ペースメーカーに障害が及べば、急性期の不整脈を乗り切っても人工ペースメーカーが必要になる可能性がある。

血液の再還流時に壊死した組織から放出される代謝産物が別の障害をもたらす可能性がある（クラッシュ症候群）。

細胞壊死

細胞内外の環境に悪化によって偶発的に起こる細胞死を指して細胞壊死またはネクローシスと呼ぶ。管理・調節されたプログラム細胞死(PCD)であるアポトーシスと対義語的に使われるが、最近の研究で、単に偶発的に起きるのではないネクローシス、すなわちプログラムされたネクローシスがあるのではないかと考えられるようになり、これはネクロトーシス（英 necroptosis）と呼ばれ、PCDの一つとして分類認知されている。

いずれの場合も細胞膜が破綻して内容物が流出し、元の細胞中の消化酵素やサイトカインなどが炎症発生因子となって周囲細胞に重篤な影響を及ぼしていく。これが組織学な進行性の機能異常を認める壊死の主要因であることが多い。

脚注

参考文献

• 三橋紀夫 『がんをどう考えるか 放射線治療医からの提言』 新潮社〈新潮新書〉、2009年。ISBN 9784106102950。

関連項目

• アポトーシス
• オートファジー
• プログラム細胞死
• 心筋梗塞
• 脳梗塞
• 炎症
• 創傷
• 凍傷
• 熱傷

外部リンク

UpToDate Contents

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• 1. 壊死性軟部組織感染症 necrotizing soft tissue infections
• 2. 慢性重症虚血肢の臨床症状および評価 clinical manifestations and evaluation of chronic critical limb ischemia
• 3. クロストリジウム性筋肉壊死 clostridial myonecrosis
• 4. 末梢動脈疾患（PAD）の疫学、危険因子、および自然経過 epidemiology risk factors and natural history of peripheral artery disease
• 5. 下肢の慢性重症下肢虚血の治療 treatment of chronic lower extremity critical limb ischemia

Japanese Journal

• 漢方基礎講座 処方解説シリーズ(28)半夏潟心湯

• 中田 敬吾
• 漢方研究 (390), 216-224, 2004-06
• NAID 50000517496

• 特発脱疽から Burger 病への変遷

• 塩野谷恵彦
• 名医学 106, 68-74, 1984
• NAID 50001831587

Related Links

• 脱疽 とは - コトバンク

デジタル大辞泉 脱疽の用語解説 - ⇒壊疽(えそ) ... ... 浜口クリニック大阪・梅田院 ムダ毛処理なら話題のレーザー医療脱毛で 素早くキレイに。梅田駅スグで便利 www.tokyo-seikei.or.jp/ お得に脱毛するならTBC／公式

• 脱疽☆バージャー病で足切断 別名タバコ病とも言われる病気

バージャー病で足切断

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「壊疽」

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英

gangrene, gangrenosum

ラ

gangraena

関

脱疽

概念

• 疾患あるいは血行障害によって壊死に陥った組織が腐敗性変化を起こし汚穢褐色、ないしは黒色に変色した状態をいう。

鑑別

• DIF 190

V	I	N	D	I	C	A	T	E
vascular	infection	and neurological	degenerative	intoxication	congenital	autoimmune	trauma	endocrine
末梢動脈硬化症	クロストリディウム属によるガス壊疽	クリオグロブリン血症		麦角アルカロイド		エリテマトーデス	外傷による動脈閉塞	糖尿病性壊疽
ビュルガー病	進行性細菌相乗性壊疽	多発性骨髄腫				強皮症	凍瘡
動脈血栓塞栓症		末梢神経ニューロパシー				結節性動脈周囲炎
		脊髄空洞症
		横断性脊髄炎
		脊髄癆

「脾脱疽」

　　[★]

関

炭疽、炭疽菌

• 炭疽の敗血症→脾腫→脾脱疽
• 脾臓組織の一部が壊死となり脱落する