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胸髄髄膜腫
英
thoracic meningioma
関
胸髄
,
髄膜腫
Japanese Journal
後縦隔腫瘍として発見された
胸髄髄膜腫
の1例(縦隔腫瘍 (2), 第22回日本呼吸器外科学会総会)
高島 正樹,荻谷 朗子,古畑 善章,増田 亮,田中 勲
日本呼吸器外科学会雑誌 19(3), 443, 2005-05-20
NAID 110004034575
石灰化を伴って再発した
胸髄髄膜腫
の1例
荷田啓一郎
臨整外 32(7), 847-851, 1997
NAID 50004681869
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髄膜腫
」「
髄膜
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腫
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胸髄
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髄膜腫」
[★]
英
meningioma
同
メニンジオーマ
関
脳腫瘍
概念
クモ膜細胞
に由来し、ゆっくり増殖する良性脳腫瘍。
疫学
40-60歳
男:女=3:1
分類
部位
円蓋部髄膜腫
傍矢状洞髄膜腫
大脳鎌髄膜腫
蝶形骨縁髄膜腫
嗅溝部髄膜腫
鞍結節部髄膜腫
テント髄膜腫
小脳橋角部髄膜腫
脳室内髄膜腫
小脳円蓋部
斜台髄膜腫
大孔髄膜腫
脊髄髄膜腫
悪性度
髄膜腫
異型性髄膜腫
atypical meningioma
退形成性髄膜腫
anaplastic meningioma
病理
腫瘍細胞のシート状、渦巻き状に配列。壊死巣や核分裂像はほとんど見られない。(SCN.230)
22番染色体長腕の腫瘍抑制遺伝子の欠損・変異によって生じる。
血管に富んでおり、造影CT,MRIで均一、強く造影される。
検査
頭部単純X線写真:頭蓋骨内板の骨肥厚・骨破壊、頭蓋骨の硬膜血管溝拡大、腫瘍の一部石灰化が少なからず見られる(SCN.179)
CT:境界明瞭な高度吸収域。(造影CT)均一かつ著明に増強
MRI:(T1)やや低信号、(T2)高信号、(造影)均一にに増強。腫瘍付着部硬膜に線状の増強効果(dural tail sign)。
[show details]
T1
[show details]
(造影MRI)
血管造影:(選択的外頚動脈造影)
サンバースト像
(
sunburst appearance
)
治療
外科手術:腫瘍は骨・硬膜に浸潤していることが多いが全摘を目指すが、重要な組織に付着した腫瘍は残す。
術中の出血量を減らすために外頚動脈系の栄養動脈 feeding arteryを塞栓することがある。
放射線・ガンマナイフ:残存例、悪性度の高い髄膜腫
× 化学療法、放射線療法は感受性が低くほぼ無効。
参考
1.
http://www.ebm.jp/disease/brain/07noshuyo2/guide.html
2. 治療法 - フローチャート
http://www.gsic.jp/cancer/cc_19/hc/cc_19_021.html
国試
105F024
、
103D034
「
髄膜」
[★]
英
meninx
,
meninges
(M)
同
脳脊髄膜
軟膜
、
クモ膜
、
硬膜
の総称
「
腫」
[★]
tumor
、
tumour
、-oma
関
がん
、
腫瘍
、
腫瘤
、
良性新生物
「
胸髄」
[★]
英
()
英
thoracic cord
.