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1. 胆嚢摘出術以外の胆のう結石症治療の概要overview of nonsurgical management of gallbladder stones [show details]
… ensure that bile that has become saturated with the dissolved cholesterol is emptied into the duodenum and fresh, unsaturated hepatic bile containing the administered bile acid can mix… the remainder of the stone disintegrates into sand that is expelled over time by a functioning gallbladder.…
2. 胆管切除術および再建術bile duct resection and reconstruction [show details]
…be discussed here. The management of common bile duct stone and bile duct injury, and surgical treatment of cholangiocarcinoma, are covered elsewhere. Bile duct resection and reconstruction (BDRR) is …
3. 成人に生じる胆石症の概要overview of gallstone disease in adults [show details]
… Technique for bile collection – Bile microscopy aims to detect microcrystals of cholesterol or amorphous bilirubinate as indirect evidence for the presence of microlithiasis in bile . The methods …
4. 術後黄疸患者に対するアプローチapproach to the patient with postoperative jaundice [show details]
…of the liver, gallbladder, or bile ducts are at particular risk. Surgery performed near the periphery of the bile ducts or gallbladder is associated with a risk of a bile leak or a stricture from dysfunctional …
5. 肝切除の概要overview of hepatic resection [show details]
…collections or bile peritonitis . Bile leakage following hepatic surgery is further classified as Grade A, B, or C. Grade A bile leakage causes no change in patients clinical management. A Grade B bile leakage …

Japanese Journal

セフトリアキソン投与に伴う偽胆石症の1成人例

道免和文,山本麻太郎,田中博文 [他],春野政虎,下田慎治
肝臓 57(2), 106-112, 2016
… アキソン（Ceftriaxone，CTRX）2 g/日の静注療法を開始した．投与8日目に右季肋部痛が出現し，AST 587 IU/l，ALT 311 IU/l，ALP 709 IU/lと肝障害を認めた．超音波検査で胆囊内に胆砂，胆泥と壁の肥厚を，CTで胆囊内の高吸収構造物，胆囊壁の肥厚をそれぞれ認めた．CTRXによる偽胆石症による胆囊炎を疑い，抗生剤をアンピシリンナトリウム・スルバクタムナトリウムへ変更した．その後， …
NAID 130005132608

前医で投与されたCeftriaxoneにより発症した偽胆石症―超音波検査が診断・経過観察に有用であった8歳女児の1例―

三浦大輔,藤野由梨奈,松岡由希子,松本佳隆,崎田光人
医学検査 63(6), 719-724, 2014
… ho及び浮遊する顆粒状のstrong echoを認め，胆砂と診断された．この胆砂は入院時USでは認めていないことから，一過性に形成されたと考えられ，偽胆石症を疑った．しかし，入院後はPanipenemを使用していたため，担当医にCTRXの使用歴がないか確認したところ，入院前に前医でCTRXが投与されていたことが判明した．入院12日目のUSにてこの胆砂が消失したことを確認した．偽胆石症は …
NAID 130005057068

セフトリアキソン投与が原因と考えられた胆砂による閉塞性黄疸の1例

中河原浩史,小川眞広,中河原亜希子 [他],田村彰教,松岡俊一,森山光彦,窪田信行,中田泰彦
日大醫學雜誌 71(6), 436-440, 2012-12-01
… 系酵素の上昇がみられ，腹部 CT で胆砂による閉塞性黄疸と診断した．内視鏡的乳頭切開術を行った後に，ウルソデオキシコール酸を投与して胆砂を除去した．入院時 CT では胆砂は認めていなかったことから，セフトリアキソンが投与されたことによる胆砂と考えられた．セフトリアキソン投与中は，胆砂形成の可能性を認識して，腹部症 …
NAID 10031146229