UpToDate Contents
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- 1. 肥満手術：術後の栄養管理 bariatric surgery postoperative nutritional management
- 2. 重度の肥満のマネージメントのための肥満手術：説明 bariatric surgical operations for the management of severe obesity descriptions
- 3. 肥満手術の後期合併症 late complications of bariatric surgical operations
- 4. 肥満手術：合併症のない患者に対する術後の長期マネージメント bariatric surgery postoperative and long term management of the uncomplicated patient
- 5. 肥満手術：周術期の合併症発生率および死亡率 bariatric operations perioperative morbidity and mortality
Japanese Journal
- Clinical Significance of the Laparoscopic Bariatric Surgeries for Morbid Obesity : Initial 30 Cases at a Single Institution in Japan
- Ikeda Tetsuo,Akahoshi Tomohiko,Tomikawa Morimasa,Souzaki Ryouta,Nomura Masatoshi,Sonoda Noriyuki,Nakayama Rinko,Morita Chihiro,Yamaguchi Sadako,Hashimoto Kenkichi,Maehara Yoshihiko,Hashizume Makoto
- Fukuoka Acta Medica 106(2), 33-40, 2015-02-25
- … 万例以上の腹腔鏡下肥満外科手術が行われている．世界的に腹腔鏡下肥満外科手術の代表的術式は，胃バイパス術とスリーブ状胃切除術である．一方，わが国では2014 年4 月スリーブ状胃切除術（LSG）が保険収載されたが，世界で最も肥満に関連した代謝性疾患に効果があるとされている胃バイパス術は保険収載されていない現状にある．当院においてこれまでおこなってきた病的肥満症に対する減 …
- NAID 120005593341
- 肥満症外科治療の展望 : メタボリックサージェリー (肥満症外科治療の現状と展望)
- 太田 正之,猪股 雅史,北野 正剛
- 肥満研究 = Journal of Japan Society for the Study of Obesity : 日本肥満学会誌 21(1), 20-26, 2015
- NAID 40020478502
- ABSTRACT 胃バイパス術後では糖尿病の臨床的寛解が認められてもβ細胞の機能回復は限定的である
- Dutia Roxanne,Brakoniecki Katrina,Bunker Phoebe [他]
- Diabetes : a journal of the American Diabetes Association 8(1), 42-44, 2014-12
- NAID 40020504590
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- 肥満治療の一つである減量手術(胃バイパス手術、ラップバンド)について、日本で唯一 の減量外科チームを率いる腹腔鏡下減量手術専門医師が解説します。四谷メディカル キューブが運営。
- 2009年7月17日 ... 楽して痩せよう、あと１０キロの更年期ダイエットの胃バイパス手術後のリバウンド に関する詳細記事。（Powered by BIGLOBEウェブリブログ）この間、小食だからって胃 が小さいというわけではないというお話をしましたが、それでも胃癌の手術 ...
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- gastric bypass
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- 英
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- ラ
- gaster, ventriculus
- 関
- 消化器系#上皮の移行
- 図：KL.346(動脈)
解剖
- 胃は以下の間膜によって連結されている。
- 横隔膜の下面との間は胃横隔間膜
- 脾臓との間は胃脾間膜
胃の位置
- 噴門口：第7肋軟骨の胸骨付着部より約2cm左(T11の高さ) (KL.342)
- 胃底：胃底の上端は左第5肋骨の高さ (KL.342)
- 幽門：L1の高さ (KL.342)
胃の動脈
生理
胃腺の分布
2007年後期生理学授業プリント
| 腺 | 粘膜上皮細胞 | 主細胞 | 壁細胞 | 副細胞 (頚粘液細胞) |
腸クロム親和様細胞 | D細胞 | G細胞 |
| 噴門腺 | ○ | ||||||
| 固有胃腺 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 幽門腺 | ○ | ○ |
HIS
| 部位 | 腺 | 胃小窩 | 胃表面上皮細胞 | 主細胞 | 頚粘液細胞 (副細胞) |
壁細胞 | 幹細胞 | 内分泌細胞 |
| 噴門部 | 噴門腺 | 浅い | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 胃体部 | 固有胃腺 | 中間 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 幽門部 | 幽門腺 | 深い | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
胃腺の移動
胃液のホルモンによる分泌調節
| 消化管ホルモン | 分泌細胞 | 分泌調節(+) | 分泌調節(-) | 作用 |
| ヒスタミン | 腸クロム親和様細胞 | アセチルコリン ガストリン |
胃酸分泌 | |
| ソマトスタチン | D細胞 | 胃酸分泌抑制 | ||
| ガストリン | G細胞 | 胃pH低下 | 胃酸分泌 |
生理
神経支配
- 内在神経系
- 1.粘膜下神経叢
- 2.筋層間神経叢
- 外来神経系
- 1.交感神経系
- T6,7の側柱→大内臓神経(節前線維)→腹腔神経叢(節後線維)→内在神経叢内でシナプス前抑制、一部直接作用
- 2.副交感神経系
- 迷走神経(節前線維)→内在神経系(アセチルコリン作動性ニューロン(興奮性)、VIP,NO作動性ニューロン(抑制性))
役割
- 1. タンパク質の消化
- 2. 食物の貯蔵
- 3. 殺菌
機能
- 1. 食物貯蔵
- 受け入れ弛緩(胃近位部弛緩)
- 2. 食物混和
- 蠕動運動、逆移送
- 3. 糜粥排出
受け入れ弛緩
- 迷走神経反射。胃近位部伸展受容器→迷走神経→脳幹→迷走神経