UpToDate Contents
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- 1. 敗血症性ショック：小児における迅速な覚知および初期蘇生 septic shock rapid recognition and initial resuscitation in children
- 2. 敗血症性ショック：小児における蘇生後の継続的マネージメント septic shock ongoing management after resuscitation in children
- 3. 小児における全身性炎症反応症候群（SIRS）および敗血症：定義、疫学、臨床症状、
および診断 systemic inflammatory response syndrome sirs and sepsis in children definitions epidemiology clinical manifestations and diagnosis - 4. 成人におけるショック：種類、症状、および診断的アプローチ shock in adults types presentation and diagnostic approach
- 5. 成人外傷におけるショックの一次評価およびマネージメント initial evaluation and management of shock in adult trauma
Japanese Journal
- 統合医療的がん治療(43)非小細胞性肺がんの短期集中治療 : 「熱ショック蛋白を利用した免疫細胞療法」で肺がん転移巣が退縮
- 星野 泰三,松島 修司
- 統合医療でがんに克つ : 「がん難民」をつくらないために標準治療+ (43), 38-41, 2012-01
- NAID 40019151957
- 中村賞受賞者 熱ストレス応答による炎症の抑制機構
- 瀧井 良祐
- 山口医学 60(5), 167-171, 2011-10
- … 熱ショック応答は,熱ショック因子(heat shock factor,HSF)によって転写のレベルで調節され,蛋白質フォールディングを介助する熱ショック蛋白質(heat shock protein,HSP)の誘導を特徴とし,同時に蛋白質分解を含むさまざまな機能を担う蛋白質の誘導も伴う.したがって,細胞の蛋白質ホメオスタシスの鍵となる因子である.それだけでなく,HSFは,脳,生殖器,感覚器などの個体発生と維持に重要な役割も担っている.我々の研究を含む成果 …
- NAID 40019055343
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- 開発エピソード「熱ショックタンパク質（ヒートショックプロテイン）って何？」HSPがなぜお肌のシミやシワにも効果があるのか。再春館製薬所の研究成果をご紹介いたします。
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| 拡張検索 | 「熱ショック蛋白質」「熱ショック蛋白質60ファミリー」 |
| 関連記事 | 「ショック」「熱」「熱ショック」「白」 |
「熱ショック蛋白質」
- 英
- heat-shock protein heat shock protein HSP
- 同
- ストレス蛋白質 stress protein
- 関
- 熱ショックタンパク質、熱ショックタンパク、熱ショック蛋白、ヒートショックタンパク質
「熱ショック蛋白質60ファミリー」
「ショック」
メジャー
- 心原性ショック cardiogenic shock
- 心筋梗塞、致死的不整脈、心不全
- 低容量性ショック hypovolemic shock = 循環血液量減少性ショック
- 出血性ショック、体液喪失(熱傷)・脱水
- 敗血症性ショック septic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
マイナー
- 神経原性ショック neurogenic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
- アナフィラキシーショック anaphylactic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
ショックの5P
- 以下の所見がそろったときにショックと判断する
- 1. 蒼白(pallor)
- 2. 虚脱(prostration)
- 3. 脈拍を触れない(pulselessness)
- 4. 冷汗(perspiration)
- 5. 呼吸不全(pulmonary deficiency)
ショックの判断
簡便
- 収縮期血圧 90 mmHg以下
循環モニターのためのデバイス・検査項目
- 血圧・脈拍
- 心電図
- 心エコー
- 呼吸・血ガス
- 血液検査・尿検査
- バルーンカテーテル：残尿を排泄し、30分ごとに尿量、血圧、脈拍を測定する
- 中心静脈圧
- スワン・ガンツカテーテル
- PiCCO
- 胃トノメトリー
治療
| 心原性ショック | 原疾患の治療 | |
| 低容量性ショック | 輸液、輸血、止血、昇圧剤は原則使用しない | |
| 敗血症性ショック | 抗菌薬、昇圧薬、エンドトキシン吸着カラム、輸血、血糖コントロール、低容量ステロイド | |
| 神経原性ショック | 輸液、昇圧薬 | |
| アナフィラキシーショック | エピネフリン、輸液、抗ヒスタミン剤、ステロイド、昇圧薬、H2ブロッカー | |
| 閉塞性ショック | 緊張性気胸 | 胸腔穿刺、胸腔ドレナージ |
| 心タンポナーデ | 心嚢穿刺、心膜開窓 | |
| 肺塞栓 | 塞栓除去術、血栓溶解術 | |