- 英
- cardiac asthma
- 関
- 発作性夜間呼吸困難、心臓性喘息、発作性呼吸困難
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2017/10/12 14:41:10」(JST)
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心臓性喘息（しんぞうせいぜんそく、英: cardiac asthma）は、心臓病による急性心不全によって起こる発作性の呼吸困難。単に心臓喘息とも呼ばれる。
目次
- 1 症状
- 2 病態
- 3 治療
- 4 参考文献
- 5 関連項目
- 6 外部リンク
症状
発症は夜間に多く、誘引としてはかぜ等の感染症やストレスが多い。心臓のポンプ機能の急速な低下によって肺の鬱血が起こり、激しい呼吸困難・咳・血性痰・頻脈とそれによる動悸などの症状が現れる。気管支喘息との鑑別が重要。
病態
左心室の機能が急激に低下することにより、体循環系への心拍出量が減少すると同時に肺循環系への血液の過剰な配分が起こる。その結果、肺血管の静水圧が上昇し、肺間質への水分の漏出が起こる。すなわち、呼吸困難の原因は急性の肺水腫が主である。
これにさらに、体循環への心拍出量減少に伴う体組織の低酸素が加わり、呼吸困難を増悪させる。
治療
症状は呼吸困難であるが、原因は心臓にあるため治療は心臓に対するものが主体である。カテコールアミン投与により心拍出量を増加させ、利尿剤投与により心臓への容量負荷を減少させるとともに肺間質の細胞外液を減少させる。輸液量は制限されなければならない。酸素投与も行われる。
参考文献
関連項目
外部リンク
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病態・症候 |
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所見・検査 |
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| 末梢血管手術 |
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| 内科的治療 |
| 循環作動薬 |
| 抗不整脈薬 |
Ia群: プロカインアミド, キニジン
Ib群: リドカイン, フェニトイン
Ic群: フレカイニド（en）, プロパフェノン（en）
II群: 交感神経β受容体遮断薬（プロプラノロールなど）
III群: アミオダロン, ソタロール（en）
IV群: カルシウム拮抗剤（ベラパミル, ジルチアゼムなど） |
| 心不全治療薬（en） |
利尿薬 | 血管拡張薬 | 強心配糖体 | 強心剤 | PDEIII阻害薬
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交感神経β受容体遮断薬 | 硝酸薬
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利尿薬 | 交感神経β受容体遮断薬 | レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系 (ACE阻害薬、ARB、レニン阻害薬（英語版）） | カルシウム拮抗剤 | アドレナリン作動薬 | 脂質降下薬
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| 循環器系の正常構造・生理 |
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Japanese Journal
- 気管支喘息発作入院時におけるクリニカルパス導入の有効性の評価
- 東 直人,片田 圭宣,小林 勝昭,小嶋 真基子,中嶋 裕美,芝野 光代,冨田 ひとみ,山中 隆夫,原田 芳徳,石井 泰子,佐伯 行彦
- アレルギー 57(11), 1155-1165, 2008-11-30
- … ルパスは殆ど導入されていない.【目的】喘息発作入院時に標準治療が遍く実施できるようパスを作成し,有用性を評価した.【方法】喘息発作で入院加療を要した136例のうち,重積・難治例,肺炎・COPD合併例,心臓喘息例,意思疎通困難例,副腎皮質ステロイド薬(以下ステロイド薬)を要する他疾患合併例を除いた65例(導入前/後:19/46)を対象とし,導入前後でステロイド薬全身投与実施率,吸入ステロイド薬導入率,退院時1秒率,在 …
- NAID 110007028483
- 呼吸困難 (特集 循環器救急) -- (症状別救急診療--病態生理とそこから導き出される鑑別診断)
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- 急性心不全（心臓喘息）。急性心不全（心臓喘息）とはどんな病気か 心臓のポンプとしてのはたらきが急速に低下して、全身の血液の流れが滞る状態（うっ血）です。 心臓のポンプ機能のうち、肺から血液を吸い上げる力が低下する ...
- 一般的に喘息という場合は気管支喘息のことを指しており、心臓喘息とは別物です。ここでは呼吸器疾患の一種、気管支喘息と心臓喘息の違いを分かり易く解説しています。
★リンクテーブル★
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- 英
- paroxysmal nocturnal dyspnea、PND
- 関
- 心臓喘息、夜間発作性呼吸困難、発作性呼吸困難
- 英
- paroxysmal nocturnal dyspnea
[★]
心臓喘息、心臓性喘息
- 関
- paroxysmal dyspnea、paroxysmal nocturnal dyspnea
[★]
- 英
- paroxysmal dyspnea
- 関
- 心臓喘息、発作性夜間呼吸困難
[★]
- 英
- cardiac asthma
- 関
- 心臓喘息
[★]
- 英
- heart
- ラ
- cor
- 関
- 肺、循環器
性状
体表解剖
- 心臓の上縁：左の第2肋軟骨の下縁と右の第3肋軟骨を結ぶ線上
- 心臓の右縁：右の第3肋軟骨から右の第6軟骨に向かう線。この線は外側に向かって弓状をなす。
- 心臓の下縁：右縁の下端から第5肋間隙で左鎖骨中線の近くに向かう線
- 心臓の左縁：上縁と下縁を外側に凸となる曲線で結んだ線
機能血管
動脈
静脈
心臓の栄養動脈 (M.92)
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- 洞房結節枝
- 右縁枝
- 後下行枝 = 後室間枝
- 房室結節枝
-
心臓の栄養静脈 (M.95)
心臓の静脈の特徴
- 酸素供給能 = 心臓の送血能 x 血液のHb量 x (動脈の酸素飽和度(肺) - 静脈の酸素飽和度(末梢))
- 心臓の酸素消費量と仕事
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- 英
- breath
- 関
- 呼吸、一呼吸
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