UpToDate Contents
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- 1. 機械的人工換気の概要 overview of mechanical ventilation
- 2. 小児への人工呼吸の使用開始 initiating mechanical ventilation in children
- 3. 新生児における機械的人工換気 mechanical ventilation in neonates
- 4. 小児における基本的な気道のマネージメント basic airway management in children
- 5. Mechanical ventilation during anesthesia in adults
Japanese Journal
- 小児の従圧式人工呼吸管理においても,肺保護換気の際にはPIPを30cmH₂O以下にすべきなのか? (小児の呼吸管理 : その常識は正しいか?)
- 谷 昌憲
- 救急・集中治療 28(9・10), 679-682, 2016
- NAID 40020977004
- 胆管癌術後ジェムザール投与中に発症した間質性肺炎の一例
- 小森 充嗣,土屋 十次,立花 進,熊澤 伊和生,西尾 公利,佐野 仁哉
- 日本農村医学会学術総会抄録集 60(0), 131-131, 2011
- … 入院3日目に高熱を伴う急激なSpO2の70%台への低下（70%台、PO2 39.5mmHg, PCO2 33.7mmHg）と胸部CT、レントゲンにて間質性肺炎を認め、従圧式人工呼吸管理、抗生剤併用ステロイドパルス療法を開始した。 …
- NAID 130006945644
- 從圧式人工呼吸により軽快した慢性肺気腫の1症例
- 刑部 義美,村橋 真,兼坂 茂,成原 健太郎,高橋 愛樹
- 昭和医学会雑誌 48(1), 119-121, 1988
- … の慢性肺気腫症の72歳男性, 上気道感染を契機に急性増悪に陥り当センター入室となる, 著しい呼吸性アシドーシスと意識障害があり気管内挿管施行し従量式人工呼吸を開始した.経過中, 気縦隔気腫, 皮下気腫を生じ, 一般状態も悪化したため, Servo900cによる従圧式人工呼吸に変換した.変換後気腫の進行も止まり, 一般状態も改善した, 気道閉塞の強い人工呼吸管理に従圧式人工呼吸法も一考と思われた. …
- NAID 130001827981
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- 4．人工呼吸器の設定 1）トリガ 近年、自発呼吸を温存する人工呼吸管理が一般的です。したがって、人工呼吸器はどのようなモードであっても、患者の自発呼吸を検知し、それに同調して吸気を開始します。この吸気を検知するために ...
- 【ベストアンサー】文章の前後半はつながっているのかな？ 従量式（VC）と従圧式（PC）の違い 簡単に言うと、強制換気を容量（1回換気量）で規定するか、圧（最大気道内圧と吸気時間）で ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「プレッシャーサポート換気」 |
| 関連記事 | 「人工呼吸」「呼吸」「人工」 |
「プレッシャーサポート換気」
- 英
- pressure support ventilation, PSV
- 同
- 従圧式人工呼吸、圧支持換気
「人工呼吸」
概念
- 1. 人工的に呼吸を行わせること。このため、伝統的なmouth to mouthからバックアンドバルブマスク、あるいは人工呼吸器を用いて行う。
- 2. 一次救命処置の中における処置 → 人工呼吸#一次救命処置
人工呼吸適応
- SAN.422
- 肺活量 < 10ml/kg, PaO2 < 55 mmHg(50%以上の酸素投与下), 呼吸回数 > 35/min, 努力呼吸, 吸引圧 < -25cmH2O
人工呼吸のモード
送気制御パターンによる分類
- 量規定換気 volume controlled ventilation VCV
- 圧規定換気 [[]] PCV
換気モード
- 同期型間欠的強制換気 synchronized intermittent mandatory ventilation SIMV = 間欠的強制換気 intermittent mandatory ventilation IMV：自発呼吸が不十分な場合に、陽圧呼吸が強制的に行われる。
- 圧支持換気 pressure suppot ventilation
- 持続気道内陽圧 continuous positive airway pressure CPAP：自発呼吸をしている患者に呼気・吸気を通じて陽圧を欠ける。
- 非侵襲的陽圧換気法 noninvasive positive pressure ventilation NPPV
人工呼吸を補助するモード
- 呼気終末陽圧 positive end-inspiratory pressure
- 吸気プラトー → 吸気ガス不均等分布の改善 EID
人工呼吸の合併症
- 1. 血圧低下(静脈還流の低下、心機能低下)
- 2. 圧外傷(気胸・縦隔腫瘍)
- 3. 酸素中毒による無気肺、肺浮腫
- 4. 気管潰瘍、穿孔、狭窄
- 5. 尿量減少(ADH増加、心拍出量減少)
- 6. 脳圧亢進(PEEPによる静脈還流↓)
- 7. 消化管出血(ストレス)
- 8. 精神的苦痛(気管挿入)
- 9. 感染(人工呼吸器関連肺炎)
一次救命処置
- ISBN 978-4892695667 p.100
- 口腔内の異物を除去
- 脈拍があり、呼吸がない場合の人工呼吸：成人では10/分、小児では12-20回/分のペースで息を吹き込む。
- 小児の場合、呼吸数が10/分未満の場合、人工呼吸が考慮される。
BLS
- 1秒かけて息を吹き込む。
- 1人法の場合は30回の胸骨圧迫の後に2回人工呼吸を行う。
- 2人法の場合も原則同様。ただし、幼小児の場合のみ15回の胸骨圧迫の後に2回人工呼吸を行う。
- 成人の場合は5-6秒に1回、小児に対しては3-5秒に1回の人工呼吸を行う(AHA BLSヘルスケアプロバイダーマニュアル AHAガイドライン2005年準拠)
「呼吸」
- 英
- respiration, breathing
- 関
- 呼吸数、呼吸中枢、呼吸パターン
「人工」
- 英
- artificial
- 関
- 人為的、人工的