UpToDate Contents
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- 1. 非心原性肺水腫 noncardiogenic pulmonary edema
- 2. 心原性肺水腫の病態生理 pathophysiology of cardiogenic pulmonary edema
- 3. 高地肺水腫 high altitude pulmonary edema
- 4. 神経原性肺水腫 neurogenic pulmonary edema
- 5. 急性非代償性心不全の評価 evaluation of acute decompensated heart failure
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- MEDICMEDIA HOME 書籍一覧 WEB SHOP サイトマップ 会社案内 血液透析による尿毒症性肺の改善 『yn』のE章に「尿毒症性肺（血液透析により速やかに改善される）」とありますが，どういう理由でしょうか． 尿毒症 ...
- 4）呼吸器症状：大呼吸、肺うっ血、尿毒症肺、肺水腫 5）循環器症状：高血圧、心不全、心嚢炎、心筋炎、不整脈、浮腫 6）血液異常：皮下・粘膜出血、貧血、血小板機能障害 7）骨・関節症状：骨痛、骨折、骨変形、関節炎 ...
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| 関連記事 | 「肺水腫」「尿毒症」「腫」「尿毒」「尿毒症性」 |
「肺水腫」
- 英
- pulmonary edema
- 同
- 肺浮腫
- 関
概念
- 肺血管外へ異常な水分貯留がある病的状態
病型
病因
- 1. 肺毛細血管の透過性亢進：ARDS、再膨張性肺水腫
- 2. 肺動脈圧の亢進：うっ血性心不全(心原性肺水腫)
- 3. 血液の膠質浸透圧低下：低タンパク血症(肝硬変、ネフローゼ症候群)
- 4. 肺リンパ管閉塞：肺癌など
治療
- HIM.1706
- 酸素化や換気の補助
- 酸素投与
- 陽圧換気
- 前負荷の軽減
- 利尿薬
- 硝酸薬
- モルヒネ
- ACE阻害薬
- その他の薬物：
- 処置：座位(HIM.1707)。semi-fowler位
- ジギタリス配糖体
- 大動脈内バルーンパンピング IABP
- 頻脈の治療と房室再同期
- 肺胞液体クリアランスの刺激：βアゴニストの投与
- YN.I-123
- O2、PEEP
- semi Fowler位
- アミノフィリン、モルヒネ、フロセミド、時北リス、ドパミン、水制限
国試
- 心筋梗塞→左心不全→肺水腫：100D39、100D40
「尿毒症」
概念
- 腎不全 ＋ 嘔気・嘔吐、中枢神経症状など ＝ 尿毒症
- Ccrが正常の10%以下になると尿毒症症状が出現する(YN.E-28)
- 末期腎不全に見られる病態。
症候
- 全身：浮腫、全身倦怠感
- 神経：
- 眼：
- 味覚：
- 呼吸器：クスマウル大呼吸、尿毒症肺(肺水腫、肺うっ血)、胸膜炎、呼吸困難、胸水貯留
- 循環器：高血圧、心不全、心膜炎(心嚢炎)、心筋炎、不整脈
- 消化器：、嘔気・嘔吐、食欲不振、便秘・下痢、消化管出血、潰瘍、腹痛、イレウス、腹水
- 口腔 ：味覚障害、口内炎、アンモニア口臭
- 骨代謝：
- 筋：
- 性機能：
- 皮膚：掻痒感、出血斑、茶褐色化、皮膚出血、紫斑
- 血液：
- 貧血：
- 血小板機能不全による出血傾向 (参考1)：血小板凝集能低下と血小板粘着能の低下
参考
- 1. [charged]尿毒症における血小板機能不全 - uptodate [1]