- 英
- uremic lung
- 同
- 尿毒症性肺症
- 関
- 尿毒症、無気肺
UpToDate Contents
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- 1. 末期腎不全患者における癌スクリーニング cancer screening in patients with end stage renal disease
- 2. レプチンと末期腎不全 leptin and end stage renal disease
- 3. 膨脹不全肺の胸膜における原因の診断およびマネージメント diagnosis and management of pleural causes of unexpandable lung
- 4. 末期腎不全患者におけるプライマリケア医としての腎臓専門医 the nephrologist as primary care clinician in patients with end stage renal disease
- 5. 末期腎不全患者のケアにおける倫理的問題 ethical issues in the care of the patient with end stage renal disease
Japanese Journal
- 抗好中球細胞質抗体(MPO-ANCA)陽性を示したびまん性肺陰影症例の検討
- 笹岡 彰一,宮島 さつき,中島 一貴,本多 佐保,鳥井 孝明,小西 康宏,今 信一郎
- 2004-00-00
- … きたす疾患の診断に有用とされている．当呼吸器科では，この5年間にMPO-ANCA陽性を示した4例を経験した．症例1は特発性間質性肺炎の経渦中に急速進行性糸球体腎炎を発症，症例2は珪肺に半月体形成腎炎と尿毒症肺を合併，症例3は結節性多発動脈炎に合併した間質性肺炎，症例4は初期のアレルギー性肉芽腫性血管炎(Churg-Strauss症候群)である．血管炎症候群は多彩な症候を示すため，診断が難しいが，呼吸器領域でも抗 …
- NAID 120001795297
Related Links
- 眼症状：腎性網膜症、黒内障、網膜剥離、視力低下; 消化器症状：アミン性口臭、味覚 障害、食欲不振、嘔気、嘔吐、吐・下血、 下痢、腹水、イレウス; 呼吸器症状：大呼吸、肺 うっ血、尿毒症肺、肺水腫; 循環器症状：高血圧、心不全、心嚢炎、心筋炎、不整脈、 ...
- したがって腎不全と尿毒症の意味を知る上では、腎における尿の生成の概略をご理解 いただければ、腎の働きの低下した腎不全、更には尿毒症の大要をつかめて頂けるの ではないかと考え、尿生成について簡略に記してみたいと思います。 腎における尿生成 の ...
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| 関連記事 | 「肺」「尿毒症」「尿毒」 |
「肺」
- 図：M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)
解剖
- 重量：右：500g, 左：400g
- 葉：右3葉、左2葉
- 右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉
発生
- L.247
- NGY.283
- 妊娠16週頃：気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
- 妊娠16-24週頃：管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)
- 以降、肺胞上皮が二種類に分化し、肺胞が形成される。 肺表面活性物質
- 妊娠28週頃：毛細血管が肺胞腔に露出
機能
- 呼吸
肺の構造
- SSUR.323
| 区分 | 気管支腺 | 軟骨 | 平滑筋 | 弾力線維 | ||
| 気管 | ２＋ | ３＋ | ２＋ | ４＋ | ||
| 葉気管支 | ２＋ | ３＋ | ３＋ | ３＋ | ||
| 区域-小気管支 | ２＋ | ２＋ | ３＋ | ３＋ | ||
| 肺小葉 | 細-終末気管支 | － | － | ３＋ | ３＋ | |
| 肺胞道 | 呼吸細気管支 | － | － | － | ＋ | |
| 肺細葉 | － | － | － | ＋ | ||
| 肺胞/肺胞嚢 | － | － | － | ２＋ | ||
臨床関連
- 肺の打診 (M.72)
胸部X線解剖
- 右第１弓：上大静脈
- 右第２弓：右心房
- 左第１弓：大動脈弓
- 左第２弓：肺動脈幹
- 左第３弓：左心房(左心耳)
- 左第４弓：左心室
シルエットサイン
- 右第2弓：(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？？ → 陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか？
- 左第4弓：(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？ → 同様にS6,S10と考えて良いのでは？
肺のリンパ節
肺区域
- 左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。
- S1とS2はまとめてS1+2と呼ばれる
- S7とS8はまとめてS7+8あるいはS8と呼ばれる ← 心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える
- 背側にある区域は２・６・１０と覚えよ
臨床関連
- 分葉異常：奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)
「尿毒症」
概念
- 腎不全 ＋ 嘔気・嘔吐、中枢神経症状など ＝ 尿毒症
- Ccrが正常の10%以下になると尿毒症症状が出現する(YN.E-28)
- 末期腎不全に見られる病態。
症候
- 全身：浮腫、全身倦怠感
- 神経：
- 眼：
- 味覚：
- 呼吸器：クスマウル大呼吸、尿毒症肺(肺水腫、肺うっ血)、胸膜炎、呼吸困難、胸水貯留
- 循環器：高血圧、心不全、心膜炎(心嚢炎)、心筋炎、不整脈
- 消化器：、嘔気・嘔吐、食欲不振、便秘・下痢、消化管出血、潰瘍、腹痛、イレウス、腹水
- 口腔 ：味覚障害、口内炎、アンモニア口臭
- 骨代謝：
- 筋：
- 性機能：
- 皮膚：掻痒感、出血斑、茶褐色化、皮膚出血、紫斑
- 血液：
- 貧血：
- 血小板機能不全による出血傾向 (参考1)：血小板凝集能低下と血小板粘着能の低下
参考
- 1. [charged]尿毒症における血小板機能不全 - uptodate [1]