声帯損傷

UpToDate Contents

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• 1. 成人における嗄声hoarseness in adults [show details]
  … are used to treat vocal cord paralysis. However, preliminary studies in patients with acute (<4 months duration) idiopathic or iatrogenic unilateral or bilateral vocal cord paralysis have… of unilateral and bilateral vocal fold paralysis . Unilateral recurrent laryngeal nerve injury causes the affected vocal fold to rest in the paramedian…
• 2. 最初の気管内挿管後に生じる合併症：集中治療室に入院する成人患者への予防とマネージメントcomplications of the endotracheal tube following initial placement prevention and management in adult intensive care unit patients [show details]
  … separately. Laryngeal injury encompasses several disorders including laryngeal inflammation and edema as well as vocal cord ulceration, granulomas, paralysis, and stenosis. Laryngeal injury is the most common …
• 3. 鈍的外傷や穿通性外傷による気管損傷の特定と管理identification and management of tracheobronchial injuries due to blunt or penetrating trauma [show details]
  …tracheobronchial injury is often associated with significant concomitant injuries that are frequently the main determinants of survival. Coexisting injuries include: Vocal cord injury, which is often bilateral …
• 4. ヘリオックスの生理学および臨床での用途physiology and clinical use of heliox [show details]
  …postextubation edema (29 patients); other causes included laryngomalacia, laryngotracheal stenosis, vocal cord paralysis, airway hemangioma, mucositis, and foreign body. The article did not specify whether …
• 5. 成人における気管軟化症および気管気管支軟化症tracheomalacia and tracheobronchomalacia in adults [show details]
  … Laryngoscopy – Laryngoscopy is performed to evaluate for vocal cord dysfunction (VCD) since the prevalence of VCD is high in patients with TM.… Other types of tracheal cartilage injury can also cause TM. These include external chest trauma and surgery (eg,…

Japanese Journal

• 日帰り麻酔と筋弛緩薬 (特集 筋弛緩薬--薬理と臨床の新展開)

• 武田 純三
• 麻酔 57(7), 845-852, 2008-07
• NAID 40016131505

• 気管チューブ抜管困難症例の臨床症状とファイバースコープによる喉頭所見の関連，および対策に関する検討

• 熊谷 謙,新井 正康,浅利 靖,相馬 一亥,大和田 隆
• 日本集中治療医学会雑誌 9(1), 23-28, 2002
• … 抜管後の症状は気道狭窄症状と気道分泌物による症状に分類し,喉頭所見は喉頭浮腫,声帯損傷,声門閉鎖不全に分類した。 …
• NAID 130003641698

• Wrap and Clip法による脳動脈瘤の治療

• 権藤 学司,藤津 和彦,石渡 祐介,佐藤 正純,大矢 裕之,高 永煥,持松 泰彦,藤井 聡,山本 勇夫
• 脳神経外科ジャーナル 3(4), 307-312, 1994
• … く流体力学的な改善が可能で,出血の可能性の高い部分の血流を遮断できた.9症例の術後3カ月後のGlasgow Outcome Scaleはgood recovery 6例,moderate disability 2例,dead 1例で,神経欠損の原因は血管攣縮と気管内挿管による声帯損傷で,死亡例は心筋梗塞が原因であった.後のangiographyを施行し得た6例の全症例で,動脈瘤は縮小ないし消失し,親血管は開存していた.wrap and clip法に用いる素材は,治療効果には差がないが,術中の操作性ではsilasti …
• NAID 110003812508

Related Links

• ―喉頭外傷― - JST

元する際に声帯の損傷，軟骨膜の剥離と声帯筋内出血，甲状軟骨偏位などが生ずる． 喉頭外傷の診断 1 ）症状 喉頭外傷の症状は，stridor，嗄声，呼吸困難，喀血・血痰，頸部腫脹，嚥下痛，嚥下障害などがある．Stridor や喀

• 嗄声｜日本気管食道科学会 - kishoku

例えば大動脈瘤、食道癌、肺癌、甲状腺癌などが原因となって神経が損傷を受け、声帯が動かなくなるのです。 日常臨床的にも声がかれて耳鼻科を訪れ、声帯の運動麻痺と判明し、色々検査したら食道癌が発見さ れたことなんて結構 ...

• 喉頭外傷新鮮例への対応 - JST

粘膜損傷・声帯麻痺・披裂軟骨脱臼・肉芽腫形成 などが含まれるが，何れも狭義の外傷から外れた 独立疾患とみなし，今回の検討対象からは除外し た。受傷からどれだけの時間を経過すると陳旧性 喉頭損傷として扱うかという点についての

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★リンクテーブル★

国試過去問	「112C030」
関連記事	「損傷」「声帯」「傷」

「112C030」

　　[★]

• 78歳の女性。夕食後に腹痛が出現し、次第に増強したため救急車で搬入された。43歳時に卵巣嚢腫摘出術を受けている。体温 38.0℃。心拍数 120/分、整。血圧 116/66mmHg。SpO2 98%(鼻カニューラ1L/分酸素投与下)。腹部は膨隆し、下腹部に圧痛と筋性防御とを認めた。腹部造影CTで絞扼性イレウス及び汎発性腹膜炎と診断され、緊急手術を行うことになった。手術室入室時、体温 38.0℃。心拍数 124/分、整。血圧 90/54mmHg。SpO2 100%(マスク6L/分酸素投与下)。麻酔導入は、酸素マスクによって十分な酸素化を行いつつ、静脈麻酔薬と筋弛緩薬とを投与後、陽圧換気を行わずに輪状軟骨圧迫を併用し迅速に気管挿管を行う迅速導入とした。
• 下線に示すような麻酔導入を行う目的はどれか。

• a　誤嚥の防止
• b　気胸の予防
• c　舌根沈下の予防
• d　声帯損傷の回避
• e　食道への誤挿管の回避

[正答]

A

※国試ナビ4※　［112C029］←［国試_112］→［112C031］

「損傷」

　　[★]

英

injury, lesion

同

傷害

• 損傷 injury：組織の生理的な連絡が絶たれる、または機能が傷害された状態　→　機能障害が含まれる。

• 外傷 trauma：損傷のうち、外因によるもの
• 創傷 wound

• 機械的なエネルギーにより生じた損傷。
• 外力によって生じた組織損傷を総括して創傷と言うが、皮膚や粘膜の連続性が離断した開放性損傷を<創>、連続性が保持された閉鎖性損傷を<傷>と区別して用いることがある(SLE.12)

分類(SLE.106)

• 鈍体損傷

• 圧痕、表皮剥脱、皮内出血、皮下出血、挫創、裂創、デコルマン
• 内部損傷

• 骨折、脱臼、破裂、[[挫創

• 鋭器損傷

• 刃器によるもの

• 切創、刺創、割創

• 刺器・尖器によるもの

• 刺創

• 銃器・火薬による損傷

• 射創・銃創、爆創

参考

• 1.

http://www.jaam.jp/html/dictionary/dictionary/word/0906.htm

• 2.

http://www.med.nagoya-cu.ac.jp/legal.dir/lectures/newest/node4.html

「声帯」

　　[★]

英

vocal cord

ラ

plica vocalis

関

声帯ヒダ、喉頭

• 声帯ヒダと声門裂を併せて声門という (KL. 616)

「傷」

　　[★]

英

wound

関

創傷、傷つける