UpToDate Contents
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- 1. 男性不妊症の原因 causes of male infertility
- 2. 女性の生殖に対する職業および環境リスク occupational and environmental risks to reproduction in females
- 3. 黄疸または無症候性高ビリルビン血症の分類および原因 classification and causes of jaundice or asymptomatic hyperbilirubinemia
- 4. 成人における鉛中毒 adult lead poisoning
- 5. 肝疾患を有する患者における化学療法による肝毒性および用量調整 chemotherapy hepatotoxicity and dose modification in patients with liver disease
Japanese Journal
- 四アルキル鉛中毒症につき慢性中毒を否定した(東京地裁)判決(近藤訴訟)の不当性について
- 飯田 幸光,藤井 篤,渡部 照子
- 月刊いのち (197), p22-28, 1983-03
- NAID 40000989145
- 四アルキル鉛中毒 ボストン丸事件例を中心として
- 溝井 泰彦 [他]
- 日本法医学雑誌 27(5), 371-386, 1973-09
- NAID 40018367896
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- 労働安全衛生法 （昭和四十七年法律第五十七号）の規定に基づき、及び同法 を実施するため、四アルキル鉛中毒予防規則を次のように定める。 第一章 総則（第一条） 第二章 四アルキル鉛等業務に係る措置（第二条―第二十一 ...
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「四アルキル鉛中毒予防規則」
法令
- 四アルキル鉛中毒予防規則（昭和四十七年九月三十日労働省令第三十八号）
「鉛中毒」
- 英
- lead poisoning
- 同
- 鉛化合物中毒
- 関
- 鉛、鉛中毒予防規則
- first aid step1 2006 p.103,206,298
- sulfhydryl groupを持つ酵素に結合
- pyruvate dehydrogenase, α-ketoglutarate dehydrogenase
病態生理
- 酵素活性を阻害
- ポルフィリン合成系路の障害
- アミノレブリン酸デヒドラターゼ → 赤血球プロトポルフィリン増加、尿中コプロポルフィリン増加
- フェロケラターゼの阻害 → 尿中ALA増加
症状
- 貧血、悪心・嘔吐、唾液分泌亢進、腹痛、下痢、知覚異常、疼痛、血圧低下、運動失調、血尿、腎障害、呼吸麻痺など
検査
- 血液検査
- 網赤血球：増加
- 赤血球寿命：短縮
治療
- CaNa2-EDTAの筋注、D-ペニシラミン経口投与 (SUB12.389)
- DMSA経口投与、CaNa2-EDTA経口投与。エビデンスが弱いがアスコルビン酸も血中の鉛濃度を下げるので、治療の選択肢となるかもしれない。 (参考1)
参考
- 1. [charged] Adult lead poisoning - uptodate [1]
国試
「中毒」
- 英
- poisoning, intoxication
- 関
中毒治療薬一覧
中毒の早期発見のための検査
- SUB.403
重金属
有機溶剤
- ベンゼン：尿：フェノール
- トルエン：尿：馬尿酸
- トリクロロエチレン：尿：トリクロロ酢酸
- テトラクロロエチレン：尿：トリクロロ酢酸
- 二硫化炭素：尿：二硫化炭素
- キシレン：尿：メチル馬尿酸
- 酢酸メチル：尿：メタノール