参考

医療技術評価の使用の国際動向
International Trends in the Use of Health Technology Assessment
費用効率の検討を活用して新しい医薬品や医療技術の相対価値を評価する医療技術評価(HTA)は、償還すべき治療法を償還当局が決定する上で重要な役割を担うものである。オーストラリア、カナダ、及びヨーロッパ諸国の大半の償還当局は、ここ数年間、その償還決定にHTAを利用してきたし、今や多くの国がそれに続いている。重要なことに、アメリカの支払者も、償還決定におけるHTAの可能性に興味を持ち始めている。

http://www.dresources.jp/servis/spectrum/2007/H4-15.html　より引用

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/08/17 01:13:24」(JST)

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医療技術評価（いりょうぎじゅつひょうか、英語：health technology assessment、HTA）とは政策分析に関する学際的領域であり、医療技術の向上や普及、実用に関する医学的・社会的・倫理的、そして経済的な意義について研究するものである^[1]。ほかにも、「医療技術の、直接的で予想される効果はもちろんのこと、間接的で予想されなかった効果についても扱い、医療技術に関する患者に知らせたうえでの意思決定を主に目的とした、医療技術の価値や効果に関する体系的評価」^[2]、「医療技術を実用する際の医学的社会的経済的そして倫理的な問題を体系的で、透明で、公平でしっかりとしたやり方でまとめていく学際的な過程」とも定義される。後者において医療技術評価の目的は、「患者中心で最大限の価値への到達を模索した安全で効果的な健康政策についての定式方法を知らせること」である。その政策の目標にもかかわらず、HTAは常に研究と科学的手法に確実に基づいていなければならない^[3]。

HTAは研究の世界と意思決定の世界を橋渡しすることを意図している。^[4]HTAは世界的に活発な研究分野であり、運用決定や臨床的決定、そして政策決定を補助するための必要性に支えられて絶えず発展してきた。また、臨床疫学や医療経済学といった社会科学や応用科学における評価方法の発展によっても進歩してきた。誤った決定による機会費用が増大するにつれて、健康政策決定はますます重要となってきている。^[5] 国際的なHTAの発展は、医療技術評価国際連絡協議会(INAHTA)の加盟数拡大に見ることができる。INAHTAは1993年に設立された非営利の医療技術に関する団体群の上部組織である。HTA研究に関係する組織や個人は、医療技術評価国際学会（HTAi）や国際医薬経済・アウトカム研究学会 (ISPOR)といった学会にも加入している。ULYSSESという医療技術評価・管理に関する国際的な修士課程も用意されている。英国の国立健康研究機構（NIHR）はHTA領域として分類されうる研究事業を数種類実行している。とくに注目に値するのは医療技術評価研究であり、世界最長の歴史を持ち、エビデンスの統合とモデリングによる従来型のHTAと、実用的なRCTsとコーホート研究の膨大なポートフォリオによるエビデンスの作成の両方を行ってきた。英国ではまた、the Multidisciplinary Assessment of Technology Centre for Healthcareが医療機関やNHS、様々な産業の企業パートナーと協力してHTAを実施している。 MATCH はHTAの軸となる4つのテーマ、すなわち医療経済、産業への有用性、利用者のニーズ、調達と供給の連鎖、からなる。

医療技術は「健康を増進し、疾病を予防・診断・治療し、あるいはリハビリテーションのため、長期にわたるケアのために用いられうるいかなる介入」として広く定義されている。この中にはヘルスケアで用いられる調剤や医療機器や手技や組織体制も含まれる。^[6]

参考文献

^ INAHTA (International Network of Agencies for Health Technology Assessment). (2013年10月8日). “HTA resources.”. INAHTA. 2014年2月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年4月14日閲覧。
^ HTAi (Health Technology Assessment International). (2013年10月8日). “HTA Glossary.”. HTAi. 2013年10月8日閲覧。
^ EUnetHTA (European network for Health Technology Assessment) http://www.eunethta.eu/about-us/faq
^ Battista, RN: The scientific basis of health services. BMJ Publishing Group, 1996.
^ Menon D.; Marshall, D (1996). "The internationalization of heath technology assessment.". IJTAHC 12 (1): 45–51. PMID 8690561.
^ INAHTA (International Network of Agencies for Health Technology Assessment). (2013年10月8日). “HTA glossary.”. HTAi. 2013年10月8日閲覧。

外部リンク

Int'l Network of Agencies for Health Technology Assessment (INAHTA)
The NIHR Health Technology Assessment Programme
The National Institute for Health Research
Multidisciplinary Assessment of Technology Centre for Healthcare
HTAi
International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR)
The Ulysses Program
Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH（英語版）)
EU funded project aiming at promoting the adoption of HTA results in hospital settings (AdHopHTA)
EUropean network for Health Technology Assessment (EUnetHTA)
中央社会保険医療協議会診療報酬調査専門組織（医療技術評価分科会）

UpToDate Contents

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1. 高齢者におけるリハビリテーションの概要：リハビリテーションのプログラム構成および
環境 overview of geriatric rehabilitation program components and settings for rehabilitation
2. 特別な医療が必要な小児 children with special health care needs
3. 安全科学を通じた有害な産科転帰の削減 reducing adverse obstetrical outcomes through safety sciences
4. 成人外傷患者における入院前のケア prehospital care of the adult trauma patient
5. 小児に対する入院前ケアの留意事項 pediatric considerations in prehospital care

Japanese Journal

財団研究論文医療技術評価(HTA)の政策立案への活用可能性(後編)海外の動向とわが国における課題

葛西美恵,小林慎,池田俊也 [他]
医療と社会 21(3), 233-247, 2011-10
NAID 40019050855

英国における医療経済評価の政策利用と日本への示唆

葛西美恵
日本医療・病院管理学会誌 48(4), 211-219, 2011-10
NAID 40019043668

次期診療報酬改定に向かって

下村嘉一,山岸直矢,安達秀樹,吉田英機,吉田統彦
日本眼科學会雜誌 115(9), 885-888, 2011-09-10
NAID 10029528676

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