-ERBD
UpToDate Contents
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- 1. 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）後の敗血症合併症 post endoscopic retrograde cholangiopancreatography ercp septic complications
- 2. 急性胆管炎 acute cholangitis
- 3. 胆管癌の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of cholangiocarcinoma
- 4. 妊婦中の胆石 gallstones in pregnancy
- 5. 経皮経肝胆道鏡検査 percutaneous transhepatic cholangioscopy
Japanese Journal
- ERBD(内視鏡的逆行性胆道ドレナージ)・ERPD(内視鏡的逆行性膵管ドレナージ) (特集 1ページイラストでわかる!看護がわかる! 消化器外科ナースのための手術以外の治療と検査)
- 小林 省吾,江口 英利,和田 浩志 [他]
- 消化器外科nursing 16(9), 906-910, 2011-09
- NAID 40018980642
- 内視鏡的逆行性胆道ドレナージ(ERBD) 内視鏡的経鼻胆道ドレナージ(ENBD) (ケアに活かす〈消化器系〉検査・処置マニュアル) -- (内視鏡と看護)
- 千保 綾美,布川 妙子,村山 友美 [他]
- 月刊ナーシング 31(5), 62-66, 2011-04
- NAID 40018807672
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| 国試過去問 | 「110E062」 |
| リンク元 | 「ERBD」 |
| 関連記事 | 「胆道」「逆行性」「内視鏡」「逆行」「内視鏡的」 |
「110E062」
- 次の文を読み、61～63の問いに答えよ。
- 72歳の男性。発熱と全身の倦怠感を主訴に来院した。
- 現病歴：2か月前に37℃台の発熱があり、かかりつけ医から抗菌薬を処方された。7日後に解熱したが、倦怠感と食欲低下は持続していた。10日前から38℃台の発熱があり、再度かかりつけ医を受診した。抗菌薬と解熱薬とを処方されたが、発熱と倦怠感が持続するため受診した。
- 既往歴：高血圧症と糖尿病で内服治療中。
- 生活歴：一人暮らし。無職。喫煙は20本/日を50年間。飲酒はビール1,000～1,500mL/日を50年間。
- 家族歴：父親が胃癌で死亡。母親が大腸癌で死亡。
- 現症：意識は清明。身長 182cm、体重 90kg。体温 38.0℃。脈拍 108/分、整。血圧 138/80mmHg。呼吸数 20/分。SpO2 96%(room air)。皮膚は乾燥している。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。口腔内は乾燥が著明である。頸静脈の怒張を認めない。表在リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。腸蠕動音は正常。肋骨脊柱角に叩打痛を認めない。下腿に浮腫を認めない。神経学的所見に異常を認めない。
- 検査所見：尿所見：蛋白1＋、糖3＋、ケトン体1＋、潜血(－)、沈渣に白血球を認めない。血液所見：赤血球 440万、Hb 15.1g/dL、Ht 44%、白血球 14,500(桿状核好中球2%、分葉核好中球 88%、好酸球 0%、好塩基球 0%、単球 4%、リンパ球 6%)、血小板 32万、PT 87%(基準 80～120)。血液生化学所見：総蛋白 7.1g/dL、アルブミン 3.5g/dL、総ビリルビン 0.5mg/dL、直接ビリルビン 0.2mg/dL、AST 57IU/L、ALT 43IU/L、LD 355IU/L(基準 176～353)、ALP 349IU/L(基準 115～359)、γ-GTP 109IU/L(基準 8～50)、アミラーゼ 38IU/L(基準 37～160)、CK 76IU/L(基準 30～140)、尿素窒素 38mg/dL、クレアチニン 1.1mg/dL、尿酸 9.0mg/dL、血糖 284mg/dL、HbA1c 9.6%(基準 4.6～6.2)、総コレステロール 174mg/dL、トリグリセリド 179mg/dL、Na 135mEq/L、K 4.9mEq/L、Cl 105mEq/L。CRP 11mg/dL。心電図で洞性頻脈を認める。胸部エックス線写真で異常を認めない。
- その後の経過：精査のため入院とし、腹部超音波検査で肝膿瘍を認めた。超音波ガイド下膿瘍穿刺吸引検査を行い、採取した穿刺液を培養検査に提出し、抗菌薬の投与を開始した。培養検査ではGram陽性球菌が検出された。
- 抗菌薬投与に加えて、早期に行うべき治療はどれか。2つ選べ。
- a 肝切除術
- b 免疫グロブリン製剤投与
- c 内視鏡的逆行性胆道ドレナージ
- d 超音波ガイド下膿瘍穿刺ドレナージ
- e インスリンによる血糖コントロール
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「ERBD」
[★] 内視鏡的逆行性胆道ドレナージ endoscopic retrograde biliary drainage
「胆道」
胆道の正常計測値
- 腹部超音波テキスト p.88
- 胆嚢：
- 胆嚢径 ：長径8cmx短径4cm以下
- 胆嚢壁圧：3mm以下
- 胆管： 所見 異常所見
- 総胆管径： 8mm以下 9mm以上 10mm以上
- 総肝管径： 6mm以下 7mm以上 8mm以上
- 肝管径(右・左)：4mm以下
- 肝内胆管径： 1mm以下