UpToDate Contents
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- 1. 腹部大動脈瘤の疫学、危険因子、病因および自然経過 epidemiology risk factors pathogenesis and natural history of abdominal aortic aneurysm
- 2. 腹部大動脈瘤の概要 overview of abdominal aortic aneurysm
- 3. 膝窩動脈瘤 popliteal artery aneurysm
- 4. 胸部大動脈瘤の疫学、危険因子、病因、および自然史 epidemiology risk factors pathogenesis and natural history of thoracic aortic aneurysm
- 5. 胸部大動脈瘤のマネージメントおよび転帰 management and outcome of thoracic aortic aneurysm
Japanese Journal
- 結核性仮性腹部大動脈瘤の1例
- 秋山 芳伸,松原 健太郎
- 日本心臓血管外科学会雑誌 37(3), 174-176, 2008-05-15
- 症例は54歳,男性.右下腹部痛精査中に腹部CTで嚢状腹部大動脈瘤を指摘された.短期間での増大がみられたため手術適応と考え,人工血管置換術を施行した.術後病理診断で結核性大動脈瘤と診断された.肺結核に準じた化学療法を施行しており,経過は良好である.結核性大動脈瘤は非常に希な疾患であるが,嚢状・仮性動脈瘤が大部分であり,急速に拡大し破裂する危険性が高いため,早期治療が重要な疾患である.文献的には,手術 …
- NAID 110006666451
- 非血管性腫瘍による破裂性仮性大動脈瘤の2例
- 中村 裕昌,小宮 達彦,田村 暢成,坂口 元一,小林 平,古川 智邦,松下 明仁,砂川 玄吾,村下 貴志
- 日本心臓血管外科学会雑誌 37(1), 56-59, 2008-01-15
- … 症例1は69歳,女性.両下肢浮腫,呼吸困難があり,腹部仮性大動脈瘤の左総腸骨静脈への破裂と診断し,腹部大動脈人工血管置換術および〓孔閉鎖術を施行した.大動脈壁の免疫組織学的検索では悪性中皮腫の診断であった.症例2は47歳,女性.呼吸困難のため来院され,造影CTで下行大動脈の嚢状瘤破裂と診断し,緊急で下行大動脈人工血管置換術を施行した.1年後のCTで下行大動脈周囲に160×70mmの巨大腫瘤を認めた.生検の結果,malignan …
- NAID 110006548689
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「大動脈瘤」
概念
- 大動脈に発生する動脈瘤。
分類
部位
病理
疫学
好発部位
- 腎下部腹部大動脈瘤 60%
- 上行大動脈瘤 16%
- 弓部下行大動脈瘤 7%
- 腎上部腹部大動脈瘤 5%
- 胸腹部大動脈瘤 2%
- 動脈硬化性の大動脈瘤の頻度が増加
腹部AAと胸部AAの比較 (YN.C146)
| 胸部大動脈瘤 | 腹部大動脈瘤 | |
| aortic aneurysmに占める割合 | 1/3 | 2/3 |
| 癒着症状 | オリバー・カルダレッリ徴候 | |
| 圧迫症状 | 胸痛・背部痛、呼吸困難・喘鳴・咳、嚥下困難、頚静脈怒張、嗄声、Horner症候群、上大静脈症候群、前胸部拍動性腫瘤 | 腰痛、腹痛、イレウス、腹部拍動性腫瘤 |
| 破裂症状 | 突然の激烈な胸痛、背部痛、ショック | 腰背部痛、貧血、ショック |
| その他 | 下肢動脈閉塞症状(blue toe症候群) |
病因
- YN.C-145
- 動脈硬化症：90%
- 大動脈炎症候群
- 感染性
- 外傷性：左鎖骨下動脈起始部に多い
- マルファン症候群
- 先天性形成異常
- ベーチェット病
- エーラス・ダンロス症候群
ガイドライン
- 大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン（2006年改訂版）
治療
- 胸部AA > 5cm、腹部AA > 6cmで破裂のリスクが高まる。
手術療法
- 同
- 動脈瘤
「大動脈」
- 大動脈径：胸骨左縁アプローチで左室長軸断面を得て、心エコーMモードで評価。