- 英
- Romberg sign
- 同
- ロンベルグ徴候、運動失調性動揺徴候、Romberg現象、Romberg症候
- 関
- ロンベルク試験
- 閉眼させて立位を保持できるかを見る。
- 陽性で後索路障害を示唆
- 小脳の障害の場合も陽性となるが、本徴候からは除外されるはず。
国試
<youtube>http://www.youtube.com/watch?v=YBQNwvWgREU</youtube>
UpToDate Contents
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- 1. 成人における詳細な神経学的検査 the detailed neurologic examination in adults
- 2. 回転性めまい患者の評価 evaluation of the patient with vertigo
- 3. Neurologic gait disorders of elderly people
- 4. Peeling skin syndrome
- 5. Congenital cytomegalovirus infection: Clinical features and diagnosis
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「101D010」 |
| リンク元 | 「亜急性連合性脊髄変性症」「ロンベルク試験」 |
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| 関連記事 | 「ベル」 |
「101D010」
- 65歳の男性。歩行時のふらつきを主訴に来院した。神経学的診察で両下肢に高度の位置覚の低下を認める。患者を立位で閉脚させた。
- どのような指示をすると転倒するか。
- a. 両手を水平挙上する。
- b. 足元を見つめる。
- c. 首を左右に振る。
- d. 眼を閉じる。
- e. 膝を曲げる。
※国試ナビ4※ ［101D009］←［国試_101］→［101D011］
「亜急性連合性脊髄変性症」
- 英
- subacute combined degeneration of spinal cord, subacute combined degeneration of the spinal cord, SCDC
- 同
- 後索側索硬化症 posterolateral sclerosis、subacute combined degeneration of the dorsal (posterior) and lateral spinal columns (uptodate)
- 関
- ビタミンB12、subacute combined degeneration？
- 図：BET.334
病因
- ビタミンB12の欠乏
- メカニズムは不明であるがミエリンの形成に異常が生じる (参考1)
病理
- 脊髄後索と側索の脱髄・変性
- 大脳白質・末梢神経にも髄鞘の脱髄と軸索の変性が起こる。軸索の変性は軽度。
病態
- 錐体路徴候、深部感覚障害・運動失調(BET.156)
病因
- ビタミンB12の欠乏(詳しくは→ビタミンB12欠乏症)
- 悪性貧血に続発する病態
- 悪性貧血以外の原因による
- 葉酸の欠乏(完全に同一の症状ではない)
検査
- 画像は参考3より引用
診断
- 症候と検査(血中ビタミンB12、シリングテスト)により診断
治療
- ビタミンB12の筋注
参考
- 亜急性連合性脊髄変性症 - nurs
- . [charged] Etiology and clinical manifestations of vitamin B12 and folic acid deficiency - uptodate [1]
- 3. Anitha Sen et al;Ann Indian Acad Neurol 2013 Apr;16(2):255-8. Spinal MR Imaging in Vitamin B12 Deficiency: Case Series; Differential Diagnosis of Symmetrical Posterior Spinal Cord Lesions
「ロンベルク試験」
- 英
- Romberg test
- 同
- ロンベルク検査 Romberg検査
- 関
- ロンベルク徴候、テスト。マン試験
- 下半身からの深部感覚が侵されるときに発現。開眼での閉脚起立が可能、閉眼直後の方向不定の転倒
- 陽性：脊髄後索障害、末梢神経障害、前庭神経系の障害
- 陰性：正常、小脳障害(開眼・閉眼にかかわらず動揺して転倒する)
「ハウシップ・ロンベルク徴候」
- 閉鎖孔ヘルニアにより閉鎖神経の知覚枝を刺激し膝から大腿内側、股関節部に疼痛を生じる。この疼痛は股関節の伸展、外転、内旋により増強する。閉鎖孔ヘルニアの25-50%に見られる
「ハウシップ-ロンベルク徴候」
「ベル」
人名
生理的な音の感受性を考慮した音の強さの単位
- 英
- bel
- 関
- デシベル