- 成人スチル病ではサーモンピンクのリウマトイド疹をみる。発熱と共に80-90%の症例で出現する。掻痒はない。
参考
- 1. [charged] Clinical manifestations and diagnosis of adult Still's disease - uptodate [1]
Japanese Journal
- 全身型若年性特発性関節炎の病態形成因子としてのIL-6
- 横田 俊平
- 日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology 31(2), 99-103, 2008-04-28
- … 小児期にみられる慢性関節炎疾患のうち，発熱，リウマトイド疹，関節炎などに肝脾腫，心膜炎などを併発する全身発症型若年性特発性関節炎は，炎症性サイトカインのひとつであるIL-6の過剰状態により病態が形成されていると推定されていた．今回私たちは，ヒト化抗IL-6レセプター・モノクローナル抗体を用いてpin-pointにIL-6レセプターを中和することにより，本疾患の臨床症状の終束を図ることに成功し， …
- NAID 10021926950
- 症例報告 多形紅斑様皮疹で始まり,蕁麻疹を経てリウマトイド疹を呈したStill病の1例
- 森安 麻美,西村 浩二,上田 英一郎 [他]
- 臨床皮膚科 59(13), 1292-1295, 2005-12
- NAID 40007061783
- 若年性関節リウマチ (小児の皮膚疾患) -- (薬疹・紅斑・脱毛,ほか)
- 土田 哲也
- 小児科診療 66(-) (776), 86-88, 2003
- NAID 50000789574
Related Links
- リウマトイド因子は、関節リウマチの原因（発症因子）でなく、慢性の炎症に伴なう高γ グロブリン血症（免疫複合体などの増加）の結果として、血清中に増加する。 ..... JRA では、下の写真のような発疹（ピンク色の紅斑：リウマトイド疹）が見られることがある。
- リウマトイド疹も比較的多くみられる症状で、直径数mmから1 cmの鮮紅色の紅斑で、 発熱とともに出現し、解熱時に消失することも ... 全身型：弛張熱、リウマトイド疹および 関節炎を主徴とする全身型は、感染症（敗血症を含む）、白血病、その他のリウマチ膠原 病 ...
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| 関連記事 | 「ウマ」「リウマトイド」 |
「若年性特発性関節炎」
- 英
- juvenile idiopathic arthritis, JIA
- 同
- 若年性関節リウマチ juvenile rheumatoid arthritis JRA、小児特発性関節炎
- 関
- 関節リウマチ
概念
- 15歳以下の小児に発病する慢性関節リウマチである。成人の関節リウマチに比べて全身症状が強く、リウマチ因子陽性率が低い。
- 若年性関節リウマチには3病型有り、スチル病は小児の関節リウマチ、つまり若年性関節リウマチの亜型のことである。(REU.228)
- 若年性特発性関節炎という病名でまとめようというのが最近の流れ。(uptodate; Classification of juvenile arthritis (JRA/JIA))
病型
- 1. 多関節型：40%：慢性多発性関節炎をきたす
- 2. 単関節型：40%：関節炎症はせいぜい4つくらいまでの関節にとどまる。眼に虹彩炎/虹彩毛様体炎をきたし、抗核抗体(ANA)陽性例が多い。
- 3. 全身型 ：20%：軽度の関節痛、著明な発熱、一過性のサーモンピンクの皮疹、リンパ節腫脹、脾腫、心外膜 →スチル病
症状
- 多関節型：
- 単関節型：虹彩毛様体炎が合併しやすい(SOP.220)
- 全身型 ：
検査
- 多関節型：関節リウマチに似てMMP-3高値となる
- 単関節型：
- 全身型 ：フェリチン上昇
若年性関節リウマチ診断の手引き
- 旧厚生省研究班,1981
- 1．6週間以上続く多関節炎
- 2．6週間未満の多関節炎(または単関節炎、少関節炎)の場合には次の1項目を伴うもの
- 3．下記疾患と確定したものは除外し、鑑別不能の場合は「疑い」とする
注意すべき点
- 1) 関節炎は移動性でなく、固定性であること。
- 2) リウマトイド疹とは直径 数 mm ～1cm の鮮紅色の紅斑で、発熱とともに出現し、下熱時に消退することもある。
- 3) 弛張熱とは、日差が3～4℃で、下降時は平熱またはそれ以下となることがあり、1週間以上続くこと。
- 4) リウマトイド因子(RAテスト)は、肝疾患や、他の自己免疫疾患でも陽性となることがある。
参考
- 1. 若年性特発性関節炎初期診療の手引き（2007年）
- 2. MyMed
- 3. 若年性関節リウマチ診断の手引き
- 4. 若年性関節リウマチとは
国試
「ウマ」
- 英
- horse、Equus caballus、domestic horse、equine、(aj,Latin)(ラテン語形容詞)equi
- 関
- シマウマ、ロバ、ウマ科、ラバ
「リウマトイド」
- 英
- rheumatoid
- 関
- リウマチ、リウマチ様