UpToDate Contents
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- 1. 排卵誘発の概要 overview of ovulation induction
- 2. 男性不妊症の治療 treatment of male infertility
- 3. 続発性性腺機能低下を呈する男性における生殖能の誘導 induction of fertility in men with secondary hypogonadism
- 4. 先天性性腺刺激ホルモン放出ホルモン欠乏症（特発性低ゴナドトロピン性性腺機能低下） congenital gonadotropin releasing hormone deficiency idiopathic hypogonadotropic hypogonadism
- 5. 卵巣過剰刺激症候群の予防 prevention of ovarian hyperstimulation syndrome
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- hMGとはヒト閉経後ゴナドトロピン（human menopausal gonadotropin）といいます。 閉経後の女性は卵巣機能が低下するため、卵巣を刺激しようとして脳下垂体から大量のゴナドトロピンが分泌され、やがて尿中に排出されます。
- ゴナドトロピン製剤には、(1)閉経期の女性の尿から精製したFSHとLHの両方を含有するhMG製剤、(2)hMG製剤から LH成分を除去してFSHのみにした精製FSH製剤、(3)遺伝子組換型FSH製剤があります。
- ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）とは？ ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）は、妊娠中に女性の血液や尿に含まれるホルモンです。hCGは、胚が子宮に着床して間もなく（4週間の月経周期の約3週目から）、血中で検出されるようになり
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| 国試過去問 | 「098C010」 |
| リンク元 | 「ヒト閉経期ゴナドトロピン」 |
| 関連記事 | 「閉経」「トロピン」「閉経期」「ヒト」 |
「098C010」
- 次の文を読み、10～12の問いに答えよ。
- 35歳の1回経産婦。挙児希望で来院した。
- 現病歴 ： 月経周期は不規則である。最近100日間の基礎体温表を以下に示す。
- 既往歴 ： 27歳時、妊娠40週で正常分娩した。他に特記すべきことはない。
- 現症 ： 身長154cm、体重48kg。
- 検査所見 ： 血液所見と血清生化学所見とに特記すべきことはない。バルーンカテーテルを用いた子宮卵管造影と初診後の基礎体温表とを以下に示す。
- 初診後の経過 ： 月経5日目から5日間治療薬Xを経口服用し、診察A、B及びCで卵胞の発育を確認した。診察Cで卵胞径が20mmとなったので、治療薬Yを筋肉注射した。診察Dで妊娠反応が陽性を示し、診察Eにおける経膣超音波検査で胎嚢は写真に示す通りであり、各々の胎嚢内に胎児心拍動を確認した。
- 治療薬Xおよび治療薬Yはどれか。2つ選べ。
- a. エストロゲン
- b. クロミフェン
- c. GnRHアゴニスト
- d. ヒト絨毛性ゴナドトロピン hCG
- e. ヒト閉経期尿性ゴナドトロピン hMG
※国試ナビ4※ ［098C009］←［国試_098］→［098C011］
「ヒト閉経期ゴナドトロピン」
- 英
- human menopausal gonadotropin hMG, human menopausal gonadotrophin
- 同
- 閉経婦人尿性腺刺激ホルモン、ヒト閉経期性腺刺激ホルモン、ヒト閉経期ゴナドトロピン、ヒト閉経期尿性ゴナドトロピン、メノトロピン
- 関
- 下垂体性性腺刺激ホルモン
- 閉経後の尿中に見られるホルモン
「閉経」
概念
- 更年期に至り卵巣の活動性が徐々に低下、やがて消失し、永久に月経が停止すること (医学事典)
- 卵巣卵胞機能の喪失による月経の永久的な停止。診断はレトロスペクティブであり、無月経が12ヶ月継続した後に診断される。USでは平均51歳である (HIM.2334)
分類
閉経年齢
- 時代、人種、地域的環境にあまり影響されず、個人的な要因によりばらつく。
- 世界的に平均49-50歳。
- およそ45-55歳が平均
- 約1/2は45-50歳、約1/4がそれぞれ45未満、50歳を超えて閉経
- 閉経は喫煙により2年早まる。(HIM.2334)
臨床関連
「トロピン」
- 英
- tropine
「閉経期」
- 英
- menopause、menopausal
- 関
- 閉経、月経閉止
「ヒト」
- 英
- human, Homo sapiens
- 同
- 人