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-系統別再調査
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- system review
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 病歴の取り方 (乳幼児診療AtoZ) -- (診察法の基本)
- 基本的診察法(問診・視診・触診・聴診) (関節リウマチ(第2版)--寛解を目指す治療の新時代) -- (関節リウマチの検査・診断)
- パーキンソン病治療の動向 (特集 パーキンソン病--最近の進歩) -- (治療)
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- したがって、主訴と現病歴に引き続き、既往歴・家族歴を聞き、最後にシステムレビュー を行うことになります。 家族歴は、家系図が ... システムレビューは、病歴聴取のまとめ として、各臓器別の愁訴の有無をdirect questionで行います。 体重の変化・易疲労感 ...
- http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2004dir/n2593dir/n2593_21.htm. 2. 仲里 信彦.システムレビュー.日本プライマリ・ケア連合学会誌,33(2):153-154,2010. 3. 石丸 裕康.入院診療録の書き方(2)システムレビュー・身体所見. 臨床研修プラクティス, 2(2) : ...
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- 次の文を読み、31、32の問いに答えよ。
- 35歳の女性。動博を主訴に来院した。医療面接の一部を以下に示す。
- 医師「それでは、2か月前から胸がどきどきするようになったのですね。最初のうちは仕事が忙しいせいかなと思っていたけれど、どきどきする感じは徐々に強くなっているということですね。またこの動悸はベッドに入ってからの方が強く感じるとおっしゃいましたね。食欲はあるのに、体重は2か月で2kg減ってしまったということでよろしいですか」
- 患者「そうです。歩いているときより寝室に行ってからの方が強いのです」
- 医師「2か月前までにも、同じようなことはありましたか」
- 患者「ありません。高校1年の時に体育館の集会で、呼吸が速くなって、手がしびれ、息が苦しくなって救急車で運ばれたことがあります」
- 医師「お仕事を伺ってもよろしいですか」
- 患者「営業の仕事です」
- 医師「この2か月の間、どこか医療機関に行ってみましたか」
- 患者「これまでは気のせいかなと思って、ほったらかしでした」
[正答]
※国試ナビ4※ [101D030]←[国試_101]→[101D032]
[★]
- 65歳の女性。発熱と全身倦怠感とを主訴に来院した。3週前からしばしば38℃台の発熱を繰り返していた。1週前に来院し診察といくつかの検査とを行ったが、診断が確定しないため入院した。喫煙10本/日を40年間。常用薬はない。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。
- a. 輸血歴の聴取
- b. 飲酒歴の聴取
- c. 閉経時期の聴取
- d. 禁煙意欲の確認
- e. システムレビュー
[正答]
※国試ナビ4※ [101D005]←[国試_101]→[101D007]
[★]
- a 時系列に沿って順序よく病歴聴取を行う。
- b 既往歴について患者の言葉で体系的に話してもらう。
- c 論文のエビデンスを体系的にまとめて患者に提示する。
- d 医療面接の最後に聴取した病歴について要約を述べる。
- e 主訴と関係のない症状を含め臓器系統別にくまなく病歴を聴取する.
[正答]
※国試ナビ4※ [105H014]←[国試_105]→[105H016]
[★]
- a 医療面接を短時間で行える。
- b システムレビューを省略できる。
- c 主訴以外の情報を網羅的に得られる。
- d 認知機能障害のある患者でも情報が得られやすい。
- e 患者が関心を持っている事項を把握しやすくなる。
[正答]
※国試ナビ4※ [113B005]←[国試_113]→[113B007]
[★]
- a. 主訴以外で継続治療中の疾患 - 生活歴
- b. 最終学歴 - 現病歴
- c. 診察所見としての心窩部圧痛 - S(主観的データ)
- d. 患者の訴えとしての腹痛 - O(客観的データ)
- e. 現病歴以外の症状聴取 - システムレビュー
[正答]
※国試ナビ4※ [097E003]←[国試_097]→[097E005]
[★]
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- 関
- 再調査、論評、総説、概説
[★]
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- system
- 関
- 系、体系、体制、方式