- 65歳の女性。発熱と全身倦怠感とを主訴に来院した。3週前からしばしば38℃台の発熱を繰り返していた。1週前に来院し診察といくつかの検査とを行ったが、診断が確定しないため入院した。喫煙10本/日を40年間。常用薬はない。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。
- a. 輸血歴の聴取
- b. 飲酒歴の聴取
- c. 閉経時期の聴取
- d. 禁煙意欲の確認
- e. システムレビュー
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 60歳の男性。高コレステロール血症のため、コレステロールを低下させる薬を服用することになり、薬の説明を受けているところである。以下に医師と患者とのやり取りを示す。
- 医師「今日からコレステロールをさげるお薬をお出しします」患者「やはり飲んだほうがいいのでしょうか」
- 応答として適切なのはどれか。
- a. 「よく効く薬ですよ」
- b. 「実は私も飲んでいるんですよ」
- c. 「軽い副作用がほとんどで心配ありませんよ」
- d. 「日本で多くの人が飲んでいる安全な薬です」
- e. 「そうですね。何か心配なことがおありですか」
[正答]
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[★]
- 85歳の女性。胃癌の末期であと数か月の予後と本人にも告知されている。疼痛等に対する症状コントロールは十分に行われているが、今朝の回診時に主治医に対して「先生、もう早く死なせてほしい」と訴えかけた。
- a. 「今日、明日には死なないので大丈夫ですよ」
- b. 「どんなお気持ちか詳しく教えてもらえますか」
- c. 「医師が安楽死を手伝うことは禁じられています」
- d. 「小説でも読んで気分転換されてはいかがでしょうか」
- e. 「そんなふうに考えないでがんばって長生きしてください」
[正答]
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