- 関
- 歯科用局所麻酔剤
UpToDate Contents
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- 1. 局所麻酔剤に対するアレルギー反応 allergic reactions to local anesthetics
- 2. 小児における局所麻酔剤 topical anesthetics in children
- 3. 局所麻酔剤の浸潤 infiltration of local anesthetics
- 4. 化学療法に関連した経口毒性 oral toxicity associated with chemotherapy
- 5. 爪の手術の原則および概要 principles and overview of nail surgery
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 歯科用局所表面麻酔剤
販売名
- コーパロン歯科用表面麻酔液６％
組成
有効成分 1mL中
- (日局) テトラカイン塩酸塩 60mg
添加物
- ベンザルコニウム塩化物，プロピレングリコール，エタノール，dl-メントール，黄色4号(タートラジン)，リンゲル液
- 薬液に直径7mm，厚さ2mmの円形ビニールスポンジが浸漬されている。
禁忌
- 本剤の成分又は安息香酸エステル(コカインを除く)系局所麻酔剤に対し，過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
- 歯科領域における表面麻酔
- 通常成人には，薬液を浸漬したスポンジ1枚を取り出し局所に塗布する。使用後のスポンジは捨てる。
なお，年齢，部位，症状により適宜増減する。
重大な副作用
ショック
(頻度不明)
- ショックがあらわれることがあるので，観察を十分に行い，血圧降下，顔面蒼白，脈拍の異常，呼吸抑制等の症状があらわれた場合には直ちに投与を中止し，適切な処置を行うこと。
中枢神経
(頻度不明)
- 振戦，痙攣等の中毒症状があらわれることがあるので，観察を十分に行い，このような症状があらわれた場合には，直ちに投与を中止し，ジアゼパム又は超短時間作用型バルビツール酸製剤 (チオペンタールナトリウム等) の投与等の適切な処置を行うこと。
薬効薬理
麻酔効果
- 比較的すみやかに麻酔効果があらわれ，5〜10分で最高値を示し，15分を過ぎると効果がうすれ，20分後には35％に効果の消失を認めた1, 2)。
殺菌作用
- 局方ヨードチンキ4倍希釈液と同等の殺菌作用を有する1)。
有効成分に関する理化学的知見
一般名：
- テトラカイン塩酸塩 (Tetracaine Hydrochloride)
化学名：
- 2-(Dimethylamino) ethyl 4-(butylamino) benzoate monohydrochloride
分子式：
- C15H24N2O2・HCl
分子量：
- 300.82
- 約148℃
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商品
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「麻酔」
- 英
- anesthesia
- 関
- 麻酔機、術前準備
全身麻酔
1. Semi-rapid induction （成人の場合の基本）
- (a) モニター装着，静脈確保．
- (b) propofol（ 2 mg/kg ）remifentanil（ 0.5 μg/kg/min ）で入眠．
- (c) rocuronium（ 0.6 mg/kg ）で筋弛緩．
- (d) 100%酸素でBag & Mask
- (e) 麻酔が深くなったら気管挿管．
目的別の麻酔方法
- 心臓手術：on-pump CAB, off-pump CAB
- 肺手術：一側肺換気
- 産科麻酔：筋弛緩薬以外は胎盤を通過すると考えて良いと思われる。硬膜外麻酔でオピオイドを投与するのは分娩後。
- 帝王切開術：脊髄くも膜下麻酔
参考
- 1. 研修医用のマニュアル - 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野
- 2. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4