UpToDate Contents
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- 1. 中等度および重度のアルコール離脱症候群のマネージメント management of moderate and severe alcohol withdrawal syndromes
- 2. 外来における医師監督下のアルコール離脱症状の治療 medically supervised alcohol withdrawal in the ambulatory setting
- 3. Cardiovascular problems in the post-anesthesia care unit (PACU)
- 4. Pharmacotherapy for co-occurring schizophrenia and substance use disorder
- 5. Disorders of arousal from non-rapid eye movement sleep in adults
Japanese Journal
- せん妄 (特集 内科医に求められる他科の知識 : 専門家が伝えるDo-Don't) -- (精神神経科)
- 岸 泰宏
- 内科 114(6), 1218-1221, 2014-12
- NAID 40020284621
- Hyperosmolar hyperglycemic stateを合併した慢性アルコール中毒患者におけるアルコール離脱後の橋中心髄鞘崩壊症
- 坂井 利行,冨本 秀和
- 臨床神経学 = Clinical neurology 54(2), 116-123, 2014-02
- NAID 40019969246
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- アルコール依存症 5 離脱症状（禁断症状） アルコール依存症の中でもっとも病気らしく見えるものといえば禁断症状といわれているものでしょう。医学的には離脱症状と言います。離脱症状が起こるようになってきたということは ...
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| 国試過去問 | 「103G069」 |
| 拡張検索 | 「アルコール離脱症候群」「アルコール離脱譫妄」「アルコール離脱せん妄」「アルコール離脱けいれん発作」 |
| 関連記事 | 「アルコール」「離脱」「脱」 |
「103G069」
- 記憶障害を認めないのはどれか。
- a. 脳振盪
- b. 全般発作
- c. もうろう状態
- d. アルコール離脱
- e. Korsakoff症候群
※国試ナビ4※ ［103G068］←［国試_103］→［103H001］
「アルコール離脱症候群」
- 長期間にわたる飲酒(ex. アルコール依存症)の突然の断酒により発症する症状
- 早期症候群：小離脱：アルコール離脱後7時間ころより始まり20時間頃にピーク。不快感情(イライラ感、不安、抑うつ気分)、自律神経症状(心悸亢進、発汗、体温変化)、手指・眼瞼・体幹の振戦、一過性の幻覚、痙攣発作。
- 後期症候群：大離脱：前駆症状として不穏、過敏、不眠、食欲低下、振戦などの先駆症状が出現し、離脱後72～96時間後に振戦譫妄(粗大な振戦、精神運動亢進、幻覚(幻視、幻触)、意識変容、自律神経機能亢進)が出現する。
「アルコール離脱譫妄」
「アルコール離脱せん妄」
「アルコール離脱けいれん発作」
「アルコール」
アルコールによる酩酊の分類
- 酩酊
アルコールの急性症状 (血中アルコール濃度)
- 0.5 mg/ml 以上で酒気帯び → 道路交通法(0.5 mg/ml以上で運転能力の低下、1.5 mg/ml以下では著しい低下。1.5-2.0 mg/mlがもっとも危険。これ以上では運転できない)
- 血中アルコール濃度と酩酊の状態
- 0.0-0.5 mg/ml：：殆ど無症状か、わずかな熱覚、味覚や嗅覚の低下
- 0.5-1.0 mg/ml：弱度酩酊：顔面紅潮、抑制からの解放、陽気、多幸感、不安や緊張の緩和、反応時間の延長など
- 1.0-1.5 mg/ml：軽度酩酊：多弁、大胆、感覚の軽度麻痺、気分爽快、多弁など
- 1.5-2.5 mg/ml：中程度酩酊：眠気に襲われる、言語不明瞭、平衡感覚が鈍麻し、千鳥足になる、理解・判断力鈍麻など
- 2.5-3.5 mg/ml：強度酩酊：歩行困難、顔面蒼白、悪心、嘔吐、感覚麻痺、精神運動性興奮、言語不明瞭、諸反射の消失など
- 3.5-4.5 mg/ml：重度酩酊、泥酔：意識消失、筋力消失、呼吸困難、体温低下、昏睡状態
- 4.5- mg/ml：呼吸麻痺、心機能不全などで死亡する。
アルコールの慢性症状
- アルコール中毒の患者において、脳神経でchromatosisが見られるが、ニューロンの脱落は末期まで見られない。小脳では虫部のニューロンが優先的に脱落する。大脳辺縁系の乳頭体に強い病変が見られる → ウェルニッケ・コルサコフ症候群と関連
- アルコール依存症 alcohol dependence
- アルコール精神病 alcohol psychosis
- 振戦譫妄
- アルコール幻覚症
- コルサコフ症候群
- アルコール痴呆
- アルコールてんかん
アルコールによる非精神症状
- 粘膜障害：腸壁障害により下痢
アルコールによる疾患
- 身体疾患：アルコール性肝疾患(脂肪肝)、膵炎(急性膵炎、慢性膵炎)、大腿骨頭壊死症、末梢神経障害
- 精神疾患：急性アルコール中毒、慢性アルコール中毒、アルコール依存症、アルコール精神病
アルコールの摂取と疾患
アルコールの胎児への影響
- SUB.260
- 胎児性アルコール症候群：顔面奇形、精神身体発達遅滞、腎奇形・尿路奇形、心房中隔欠損、心室中隔欠損
アルコールの摂取量
- 21世紀における国民健康づくり運動の目標値では節度ある適度な飲酒とは1日平均純アルコールで20g程度としている。 → ビール(5%) 400ml、日本酒(15%) 133.3ml
- 脳卒中治療ガイドライン2009ではクモ膜下出血の発症予防には過度の飲酒(1週間に150g以上)を避けることが推奨されている。
アルコールの単位
- アルコール摂取量の基準とされるお酒の1単位とは、純アルコールに換算して20g。
「離脱」
- 英
- withdrawal、abstinence、disengage
- 関
- 解放、禁断、退薬、中止、撤回、遊離、休薬