英: partial exchange transfusion

UpToDate Contents

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1. 鎌状赤血球症における赤血球輸血 red blood cell transfusion in sickle cell disease
2. 正期産児および後期早産児における非抱合型高ビリルビン血症の治療 treatment of unconjugated hyperbilirubinemia in term and late preterm infants
3. 新生児多血症 neonatal polycythemia
4. 幼児および小児における赤血球輸血：実践および合併症 red blood cell transfusion in infants and children administration and complications
5. 鎌状赤血球症を有する小児および思春期における急性胸部症候群 the acute chest syndrome in children and adolescents with sickle cell disease

Japanese Journal

臨床研究・症例報告 Leaky lung syndromeによって発症した多血症に対して生後早期に部分交換輸血を施行した超低出生体重児の1例

中村利彦,榊原菜々子,野村智章 [他]
小児科臨床 66(7), 1579-1581, 2013-07
NAID 40019666151

多血症 (周産期診療指針2010) -- (新生児編新生児疾患の治療指針)

幸脇正典,小山典久
周産期医学 40(-), 731-733, 2010
NAID 40018706177

多血症に対する部分交換輸血療法の再評価 : 生理食塩水と5%アルブミンの比較

中村英記,岡本年男,長屋建,林時仲,藤枝憲二
日本周産期・新生児医学会雑誌 = Journal of Japan Society of Perinatal and Neonatal Medicine 44(3), 702-705, 2008-08-20
… 著者版新生児多血症に対する部分交換輸血療法を再評価するため、従来手技の5%アルブミン液を用いた11例(男6例・女5例:A群)と、最近採用している生理食塩水使用の9例(男6例・女3例:B群)で治療効果を比較した。 … また追加の部分交換輸血を要した例はなかった。 … 多血症に対する部分交換輸血製剤として、生理食塩水はアルブミンと同等に有効であることが示された。 …
NAID 10023969334

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慢性貧血症状（黄疸、脾腫血管が通過できず、血管閉塞

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関連記事	「輸血」「交換輸血」「部分」「交換」「血」

「輸血」

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英: blood transfusion
ラ: metachysis
関

WCG disease transmission in, 863-871
also see. ICU.183　出血と循環血液量減少

輸血用血液製剤

赤血球製剤：2-6℃　　　　：採血後21日間
血漿製剤　：-20℃以下　　：採血後1年間
血小板製剤：20-24℃。振盪：採血後4日間
全血製剤　：2-6℃　　　　：採血後21日間

副作用

一般的な副作用

1. 溶血性　：(急性)ABO型不適合輸血(血管内溶血)。(遅発性)Rh型不適合輸血(血管外溶血)
2. 非溶血性：(急性)発熱、蕁麻疹、アナフィラキシーショック。(遅発性)輸血関連急性肺障害 TRALI
3. 感染性：細菌、ウイルス(B型肝炎、C型肝炎、HIV、HTLV-1, CMV)

その他の副作用

高カリウム血症(血球の溶血)、代謝性アシドーシス(輸血製剤中では嫌気性代謝によりpHが低下しているため?)、代謝性アルカローシス(1-3日後にクエン酸が体内で代謝されて重炭酸イオンを生じるため)、肺うっ血(容量負荷)、低カルシウム血症(凝固薬として添加されているクエン酸によりカルシウムイオンがキレートされるため)、出血傾向(保存血中の血小板は減少してるため)

赤血球濃厚液

1.ショック、アナフィラキシー(様)反応(0.1%未満)
2.感染症(0.1%未満)

B型、C型等の肝炎ウイルス13)、HIV-114)、HIV-215)に感染し、発症することがある (「重要な基本的注意」の項参照)。感染が認められた、あるいは症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと。

また、HTLV-116)、CMV17)、エプスタイン・バーウイルス(EBV)18)、ヒトパルボウイルスB1919)、マラリア原虫20)、E型肝炎ウイルス(HEV)21)等に感染することがあり、その他血液を介するウイルス、細菌、原虫等に感染する危険性も否定できない。観察を十分に行い、感染が確認された場合には適切な処置を行うこと。

3.呼吸障害・輸血関連急性肺障害 (TRALI： transfusion related acute lung injury)22)(0.1%未満)

輸血中あるいは輸血後に喘鳴、低酸素血症、チアノーゼ、肺水腫、輸血関連急性肺障害 (TRALI： transfusion related acute lung injury) 等を生じることがある。特にTRALIは輸血中あるいは輸血終了後6時間以内に、急激な肺水腫、低酸素血症、頻脈、低血圧、チアノーゼ、呼吸困難を伴う呼吸障害で、時に死亡に至ることがある。これらの症状があらわれた場合には直ちに輸血を中止し、酸素投与、呼吸管理等の適切な処置を行うこと。