UpToDate Contents
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- 1. 成人における腹水の診断および評価 evaluation of adults with ascites
- 2. 肝硬変患者における腹水の治療：初期治療 ascites in adults with cirrhosis initial therapy
- 3. 乳糜性、血性、および膵性腹水 chylous bloody and pancreatic ascites
- 4. 悪性腫瘍関連腹水 malignancy related ascites
- 5. 肝硬変患者における腹水の治療：利尿剤抵抗性腹水 ascites in adults with cirrhosis diuretic resistant ascites
Japanese Journal
- 腹水細胞診にて診断した大網原発悪性中皮腫の1例
- 井上 佳代,鍔本 浩志,金澤 理一郎,堀内 功,小森 慎二,田端 千春,中野 孝司,塚本 吉胤,廣田 誠一
- 産婦人科の進歩 63(2), 106-111, 2011
- 悪性腹膜中皮腫（malignant peritoneal mesothelioma：MPM）と原発性腹膜癌（primary peritoneal carcinoma：PPC）は同じ腹膜中皮細胞由来であるが，病態や治療方針が異なり早期に鑑別する必要がある．またMPMはPPCに比してまれで本邦の年間女性死亡者数は30人に満たず，肉眼的に大網に限局した早期のMPMの報告は海外を含めて数件が報告されている …
- NAID 130000904751
- OP-262-2 胃癌癌性腹水臨床検体由来の細胞株樹立と腹膜播種予測因子の検討(腹膜基礎,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 迫 裕之,福田 和正,才川 義朗,伊藤 亮,五十嵐 高広,津和野 伸一,中村 理恵子,高橋 常浩,竹内 裕也,北川 雄光
- 日本外科学会雑誌 111(臨時増刊号_2), 692, 2010-03-05
- NAID 110007718359
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- 多くのがん患者さんが苦しむがん性腹水は、患者さんが我慢を強いられる症状でしたが、この辛い“常識”を覆す「腹水ろ過濃縮再生静注法(CART)」という治療法について、要町病院腹水治療センター長松崎圭祐先生に解説いただきます。
- しかし、上記のような治療を行っても改善しない腹水を『難治性腹水』と言うそうです。 腹水は、急に溜まる事があるようですので、注意が必要だと思います。 『末期がんを経験して』トップ タグ：むくみ, 急変 サブコンテンツ TV ...
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| リンク元 | 「malignant ascites」「悪性腹水」「carcinomatous ascites」 |
| 関連記事 | 「腹水」「癌性」 |
「malignant ascites」
「悪性腹水」
「carcinomatous ascites」
「腹水」
概念
- 腹腔内液体貯留
分類
| 滲出性 | 漏出性 | |
| 外観 | 混濁 | 清明 |
| 蛋白質濃度(g/dl) | >4.0 | >2.5 |
| Rivalta反応 | ＋ | － |
| 比重 | >1.018 | <1.015 |
| 疾患 | 癌性腹膜炎 | 肝硬変 |
| 化膿性腹膜炎 | 心疾患 | |
| 結核性腹膜炎 | ネフローゼ | |
| Budd-Chiari症候群 |
- 血清蛋白質濃度は6.5-8.0g/dLが正常範囲
腹水の性状
比重、蛋白濃度による分類
- 漏出性腹水
- 滲出性腹水
病因
- 1. 門脈圧・静脈圧亢進
- 2. 膠質浸透圧の低下
- 3. リンパ液のうっ滞
- 4. 血管透過性の亢進
病態生理
肝硬変における腹水 HIM.1978
- 肝硬変→門脈高血圧→内臓の血管拡張→
- 1. →内臓の血管内圧の上昇→腹水
- 2. →動脈血の減少→血管収縮機構と抗ナトリウム利尿機構の亢進→ナトリウム保持→血漿量の増加→腹水
貯留しやすい部位(QB.Q-205)
検査
- 500ml以上の貯留があれば、腹部超音波検査、腹部CT、腹部MRIで検出できる。
腹部単純X線写真
治療
- 食塩制限
- 安静
- 利尿薬
- アルブミン性製剤
- 腹水穿刺
- 腹腔静脈シャント
- 経頚静脈肝内門脈大循環短絡術 transjugular intrahepatic portosystemic shunt TIPS
HIM.1978
- 軽度の腹水：食事療法でナトリウム制限を行う。
- 中等度の腹水：利尿薬で治療を行う。スピロノラクトン、さらに必要があればフロセミドを重ねる。
- refractory ascites：利尿薬と食事療法でコントロールできない腹水。この場合、LPV(large volume paracentesis)やTIPS(transjugular intrahepatic portosystemic shunt)を考慮する。
「癌性」
- 英
- cancerous、carcinomatous
- 関
- がん、癌、がん性