- 英
- mercaptan odor
- 関
- メルカプタン、肝性脳症
UpToDate Contents
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- 1. 味覚および嗅覚障害の評価および治療 evaluation and treatment of taste and smell disorders
- 2. 味覚および嗅覚障害の解剖学および病因 anatomy and etiology of taste and smell disorders
- 3. シスチン蓄積症 cystinosis
- 4. パーキンソン病の診断 diagnosis of parkinson disease
- 5. 正常な加齢 normal aging
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| 関連記事 | 「メルカプタン」 |
「肝性脳症」
- 英
- hepatic encephalopathy
- 関
- (部分症)肝性昏睡、門脈大循環性脳症、門脈体循環性脳症
定義
- 肝不全に伴う脳症(精神症状を呈する)
病因
- 肝硬変、劇症肝炎
- 劇症肝炎
- 肝細胞機能不全
- 肝硬変
- 肝細胞機能不全 + 門脈-大循環短絡
病態
- 種々の原疾患により肝性脳症を来す物質が蓄積、中枢神経に移行して脳症を発症する
原因物質
症状
治療
- 原因を特定して、それに対する介入を行う。
- 便秘 → ラクツロースを利用した緩下
- 脱水 → 補液
- 消化管出血 → 止血
- 感染症 → 特発性細菌性腹膜炎など
食事療法
- 低蛋白食
内服薬=
- 特殊アミノ酸製剤の内服、点滴：リーバクト、モリヘパミン、アミノレバンEN
- ラクツロース：非吸収性の合成二糖類。下部腸管で乳酸菌やビフィズス菌の増殖を促し、腸管内のpHを下げ、アンモニアの産生を抑制する。内用、内用できない場合には注腸
- カナマイシン：非吸収性抗菌薬。アンモニア産生菌の増殖を抑制
- リファキシミン：非吸収性抗菌薬。アンモニア産生菌の増殖を抑制
国試
「メチルメルカプタン」
- CH3SH
- チオールの一種
- 腐ったキャベツのにおいがする無色の気体。
- 天然：ある種の種実類やチーズなど
- 人体：血液、脳、およびその他の組織中、糞、口臭や屁の悪臭の成分
参考
- wikipedia ja
「メルカプタン」
- チオールは水素化された硫黄を末端に持つ有機化合物(R−SH)で、メルカプタン(mercaptan)とも呼ばれる。
- ジスルフィド結合を切断できる → 還元剤として
臨床関連
- 肝性脳症：メチオニンの代謝産物としてのメルカプタンが蓄積されることでも脳症の引き金になる。