フォンタン手術
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Japanese Journal
- 臨床研究・症例報告 スピロノラクトン大量療法が有効であったフォンタン術後蛋白漏出性胃腸症の1例
- 自己骨髄細胞と生体吸収性ポリマーにより作製した再生血管による臨床研究44症例とその経過
- 松村 剛毅,新岡 俊治,日比野 成俊,斎藤 聡,坂本 貴彦,市原 有起,保々 恭子,宮本 真嘉,黒澤 博身
- 日本心臓血管外科学会雑誌 36(6), 309-314, 2007-11-15
- … ,手術時平均年齢は7.4±6.4歳,術後在院平均日数は42±23日であった.再手術時に再生血管を使用した例は18例で,うち14例が先行手術時に自己心膜やウシ心嚢膜パッチにより肺動脈形成術が行われており,4例がAPCフォンタン術,Bjork,Septationからの転換例であった.病院死亡は認められなかった.全症例の最終経過観察日ないしイベントまでの平均観察期間は3.0±1.3年であった.再生血管に関連しない心不全死を遠隔期に3例,脳出血死を1 …
- NAID 110006453948
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- フォンタン手術とは、上大静脈(上半身の血液がもどってくる静脈)、下大静脈(下半身の 血液がもどってくる静脈)の両方を肺動脈 ... フォンタン手術の前にグレン手術が行われ ている場合には、すでに上半身から帰ってくる血液は肺動脈に流れているので、下半身 ...
- 今後体重が12kgという目安を目標に、湖白はフォンタン手術を受けることになっています 。 ■グレン手術では上大静脈を肺動脈へ直結しましたが、フォンタン手術は下大静脈を 肺動脈へ直結させる手術です。現時点(2004年4月)でフォンタン手術では、下大静脈 ...
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★リンクテーブル★
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- 英
- Fontan procedure
- 同
- 心房肺動脈吻合術 univentricular repair
- フォンタン術、Fontan手術、Fontan術、Fontan-Kreutzer手術
- 関
- ファロー四徴症、グレン手術
概念
- 単心室(三尖弁閉鎖症は単心室という広い疾患概念に含まれる)の根治手術。右房-肺動脈バイパス術。
- 右室を介さずに体循環から肺循環に血液を送り込む循環を形成する手術となる。
バリエーション
- フォンタン原法、
- Kreutzer変法
- TCPC手術
- 人工血管によるTCPC法
対象疾患
手術の概要
- 手術方法にはバリエーションがあるが、上大静脈と下大静脈をそれぞれ肺動脈に吻合し、左右の肺動脈分岐部から肺動脈間を結紮、あるいは切離し、一つの心室を体循環に用いるようにする。
シュサの10項目
- Choussat et al (1977)
- 4歳以上であること age older than 4 years
- 洞調律であること sinus rhythm
- 静脈還流が正常 normal systemic venous return
- 右心系の容量(RA,RVのvolume??)が正常であること normal right atrial volume
- 平均肺動脈圧が15mmHgであること mean pulmonary artery pressure less than 15 mm Hg
- 肺細動脈抵抗が4 Wood units/m2であること pulmonary arteriolar resistance less than 4 Wood units/m2
- pulmonary artery-aorta ratio more than 0.75
- 左室駆出分画が0.6以上であること left ventricular ejection fraction more than 0.60
- 僧帽弁に異常がないこと competent mitral valve
- 肺動脈に捻れがないこと absence of pulmonary artery distortion
参考
- 2. シェーマ lateral tunnel fontan, extracardiac fontan
- http://4.bp.blogspot.com/_AbLNpU_GDyQ/S85OiNhvTgI/AAAAAAAAAH8/vllsnnwPKss/s1600/Fontan+.jpg
- 3. シェーマ 左心低形成症候群に対する第3期手術。フォンタン変法
- http://www.abcparma.it/sindrome_fig%203.gif
- http://www.hgexperts.com/article.asp?id=7948
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- 英
- surgery
- 関
- 外科、外科学、手術、外科術、外科手術