アルドステロン分泌腺腫

英

aldosterone-secreting adenoma, aldosterone-secreting adenomas

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. 低カリウム血症を合併した高血圧症へのアプローチ approach to the patient with hypertension and hypokalemia
• 2. 副腎疾患におけるレニン-アンギオテンシン-アルドステロン系の評価 assays of the renin angiotensin aldosterone system in adrenal disease
• 3. 原発性アルドステロン症の治療 treatment of primary aldosteronism
• 4. 原発性アルドステロン症の病態生理および臨床的特徴 pathophysiology and clinical features of primary aldosteronism
• 5. 副腎皮質腫瘍の臨床症状および評価 clinical presentation and evaluation of adrenocortical tumors

Japanese Journal

• 両側副腎皮質腺腫の存在を手術前に診断しえた原発性アルドステロン症の1例

• 日本腎臓学会誌 20(1), 1-11, 1978
• NAID 130004063630

---

★リンクテーブル★

リンク元	「aldosterone-secreting adenomas」
関連記事	「アルドステロン」「分泌腺」「腫」「腺腫」

「aldosterone-secreting adenomas」

　　[★] アルドステロン分泌腺腫

「アルドステロン」

　　[★]

英

aldosterone

関

尿細管

基準値

• 血漿濃度は35-240 pg/ml, EDTA加血漿 安静臥位　30-160 pg/ml
• 30-160 pg/ml (LAB.715)
• 35.7-240 pg/ml (随時), 29.9-159pg/ml (臥位), 38.9-307pg/ml (立位) (SRL)

分類

• 副腎皮質ホルモン

• 電解質コルチコイド

性状

• ステロイド

産生組織

• 副腎皮質球状層

標的組織

• 主に集合管(SP.792)

生理作用

• 1. 腎の接合尿細管と集合管、唾液腺、乳腺、汗腺等に働いてNa⁺の再吸収を促進し、K⁺の排出(分泌)を促進する (SP.791,792 によれば、腎接合尿細管を含む)
• 2. 腎集合管でH⁺の排出(分泌)を促進する。

• Na+/K+-ATPase活性↑＠遠位尿細管・皮質集合管　→　管腔側K↑　→　K再吸収/H+分泌 (QB CBT vol2 p.360)　←　成書での裏付けがないが、確かにアルドステロン↑によりK+分泌が↑となれば、管腔側にK+があふれるのでα間在細胞上の管腔側にあるK+/H+交換輸送体担体によりH+管腔側にくみ出されるな。

作用機序

• アルドステロンは何らかの経路を経て、ある遺伝子(アルドステロン誘導タンパク質 AIP)の転写・発現を促進する。これにより、以下の作用を及ぼす (2007年度後期生理学授業プリント)

• (1)Na⁺-K⁺ATPaseの発現
• (2)基底膜面積の増加
• (3)Na⁺チャネルの活性化
• (4)K⁺チャネルの活性化

• 管腔側細胞膜のNaチャネルが増加(SP.792)

• これが最も重要

• Na⁺-K⁺ ATPase活性を上昇させる(SP.792)
• ミトコンドリアのエネルギー産生系が活性化される(SP.792)

分泌調節

• 1. 体液↓、血圧↓→レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系でアンジオテンシンIIが生成→P450scc↑、P450aldo↑

• アンジオテンシンIIによるCYP11B2(18-hydroxylase, 18-hydroxydehydrogenase; aldosterone synthase)のup-regulationによる
• アンギオテンシンIIとアンギオテンシンIIIはアルドステロン分泌能をもつ(NEL.2351)。

→レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系

• 2. 血漿K+↑→アルドステロン分泌↑　　←　direct action on the adrenal cortical cells.
• 3. ドパミン、ソマトスタチン→アルドステロン分泌↓　(出典不明)
• 4. ACTH

• アルドステロン分泌作用は弱い。only a short-term effect(NEL.2351).

生合成

• アルドステロン合成酵素によって18-ヒドロキシコルチコステロンから産生される。
• 最も強い電解質コルチコイド活性

臨床関連

• 1. アルドステロン症　←　アルドステロン過剰症 高アルドステロン症 hyperaldosteronism

• 原発アルドステロン症

• 2. アルドステロン減少症：低アルドステロン症：hypoaldosteronism

「分泌腺」

　　[★]

英

secreting gland, secretion gland, secretor, secretory

関

分泌

• 内分泌腺
• 外分泌腺

「腫」

　　[★]

• tumor、tumour、-oma

関

がん、腫瘍、腫瘤、良性新生物

「腺腫」

　　[★]

英

adenoma

同

アデノーマ

関

腫瘍、癌腫 carcinoma