100I022

• 36歳の妊婦。妊娠26週の定期健康診査のため来院した。身長160cm、体重58kg(非妊時50kg)。血圧160/92mmHg。子宮底長22cm。下腿に軽度の浮腫を認める。内診所見に異常を認めない。尿所見：蛋白(-)、糖(-)。超音波検査で胎児の発育と羊水量に異常を認めない。

• この状態が続く場合の第一選択薬はどれか。

• a. β受容体遮断薬
• b. ACE阻害薬
• c. 硫酸マグネシウム
• d. 塩酸ヒドララジン
• e. アンジオテンシン受容体拮抗薬

[正答]

D

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国試過去問

「100I023」「100I021」

「100I023」

　　[★]

• 35歳の初産婦。妊娠38週5日に胎児が骨盤位のため脊髄麻酔下の帝王切開術が予定され入院した。妊娠経過は特に異常なく、胎児発育も良好である。意識は清明。身長156cm、体重90kg。脈拍76/分、整。血圧122/78mmHg。尿所見：蛋白1＋、糖1＋。血液所見：赤血球372万、Hb10.8g/dl、白血球5,600、血小板19万。

• この患者の周術期管理で重要なのはどれか。2つ選べ。

• a. 麻酔前投薬
• b. 輸血
• c. 術中体位
• d. 栄養管理
• e. 早期離床

[正答]

CE

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「100I021」

　　[★]

• 4か月の乳児。鼠径ヘルニアの手術のため入院した。気管挿管による全身麻酔を開始したが、経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)が徐々に低下してきた。

• 原因として最も可能性が高いのはどれか。

• a. 気胸
• b. 肺水腫
• c. クループ
• d. 片肺挿管
• e. 肺塞栓症

[正答]

D

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